Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе педагогических работников системы дошкольного образования, активно внедряющих инновационные образовательные программы

Приложение
к положению о порядке конкурсного
отбора педагогических работников
муниципальной системы дошкольного
образования, активно внедряющих
инновационные образовательные программы

                                Заявка

                    на участие в конкурсном отборе

  педагогических работников системы дошкольного образования, активно

          внедряющих инновационные образовательные программы

I. Сведения об учреждении:

1) полное наименование ДОУ (по уставу);

2) фамилия, имя, отчество руководителя ДОУ;

3) юридический и фактический адрес учреждения, контактный телефон.

II. Сведения об участнике конкурсного отбора:

1) фамилия, имя, отчество участника;

2) дата рождения;

3) должность;

4) образование;

5) квалификационная категория и год аттестации;

6) стаж педагогической работы  _____ лет, в данной должности _____

лет, в данном учреждении _____ лет;

7) наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания;

8) сведения о повышении квалификации;

9) домашний адрес, контактный телефон;

10) е-mail заявителя.

Руководитель ДОУ  ________________     _______________________

                    (подпись)           (инициалы, фамилия)

 "____" _____________ 200__ г.

М.П.