Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным гидроцефалией (специализированная)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 20 марта 2009 г. N 612

Региональный стандарт
медицинской помощи больным гидроцефалией
(специализированная)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Гидроцефалия (приобретенная); сообщающаяся гидроцефалия; обструктивная гидроцефалия; гидроцефалия нормального давления; посттравматическая гидроцефалия неуточненная; другие виды гидроцефалии; гидроцефалия неуточненная; врожденная гидроцефалия; гидроцефалия в сочетании со spina bifida; гидроцефалия, вызванная врожденным токсоплазмозом; синдром Арнольда-Киари; врожденный порок Сильвиева водопровода; атрезия отверстий Мажанди и Лушки; другая врожденная гидроцефалия; врожденная гидроцефалия неуточненная

Код по МКБ-10: G91, G91.0 - 3, G91.8 - 9, Q03, Q05.0 - 4, P37.1, Q07.0, Q03.0 - 1, Q03.8 - 9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код услуги	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,3	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,7	1

Лечение из расчета 14 дней

Код услуги	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	6
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	6
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	6
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	6
А02.31.001	Термометрия общая	1	28
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
А02.12.001	Исследование пульса	1	6
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,6	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,6	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,3	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,6	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,6	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,6	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,6	1
A09.05.132	Исследование уровня магния в крови	0,6	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	0,6	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	0,2	1
А26.06.022	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus	0,6	1
А26.06.045	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1, 2	0,6	1
А26.06.081	Определение антител к Toxoplasma gondii	0,6	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1
В03.016.10	Копрологическое исследование	1	1
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,1	1
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,1	1
А09.23.004	Исследование глюкозы в спинномозговой жидкости	0,1	1
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,1	1
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,1	1
А09.23.009	Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН)	0,1	1
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	1
А05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,5	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитной резонансной томографии центральной нервной системы и головного мозга	0,5	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,4	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов компьютерной томографии головного мозга	0,4	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,4	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,2	1
В01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
В01.006.01	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,8	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	0,5	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,5	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,9	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,9	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,7	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,01	3
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	1	1
А13.31.008	Обучение гигиене полости рта у ребенка	1	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	28
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	14
А14.01.005	Очищение кожи лица и шеи	0,1	28
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	28
А14.07.003	Гигиена полости рта и зубов	0,1	28
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,01	28
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	14
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	1
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,1	1
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	28
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	56
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,05	1
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	14
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,1	10
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	20
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	2
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,1	1
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	1

---------------------------

* Дозы лекарственных  препаратов для детей рассчитываются с  учетом  веса и

  возраста

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	*ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,9
	Психостимуляторы и ноотропы		1
		Гопантеновая кислота	0,6	1500 мг	21000 мг
		Пирацетам	0,4	400 мг	5600 мг
Другие средства, влияющие на центральную нервную систему			0,2
	Средства для устранения головокружений		1
		Циннаризин	1	50 мг	700 мг
Диуретики			1
	Ингибиторы карбангидразы		1
		Ацетазоламид	1	250 мг	3500 мг
	Осмодиуретики		0,02
		Маннитол	1	1 г/кг	3 дня
	"Петлевые" диуретики		0,02
		Фуросемид	1	1 мг/кг	3 дня
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы			0,2
	Вазодилататоры периферические		1
		Пентоксифиллин	1	200 мг	2800 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,4
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,8	1 мг/кг	3 дня
		Дексаметазон	0,2	0,15 мг/кг	3 дня
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания			0,06
	Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия		1
		Магния сульфат	1	1250 мг	12500 мг
Препараты, влияющие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ			1
	Минеральные добавки		1
		Калия и магния аспарагинат	1	6 табл.	84 табл.

-----------------------------

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.