Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 24 января 2011 г. N 10
Региональный стандарт
медицинской помощи больным вторичной гипертензией (при оказании первичной медико-санитарной помощи)
1. Модель пациента:
Категория: взрослые
Нозологическая форма: вторичная гипертензия
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
Ахх.хх.ххх |
Измерение окружности талии |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
Ахх.хх.ххх |
Измерение артериального давления на бедренных артериях |
1 |
1 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.ххх |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
1 |
А09.05.029 |
Исследование уровня фосфолипидов в крови |
1 |
1 |
A12.22.004 |
Глюкозотолерантный тест |
0,5 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
A09.28.ххх |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,6 |
1 |
A09.28.037 |
Исследование уровня катехоламинов в моче |
0,01 |
1 |
A09.28.038 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,01 |
1 |
A09.28.040 |
Исследование уровня альдостерона в моче |
0,01 |
1 |
A09.28.043 |
Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче |
0,1 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
А12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
0,6 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,5 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,5 |
1 |
В01.053.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,01 |
1 |
В01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 12 дней
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
11 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
11 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
11 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
2 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
11 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
23 |
А02.31.001 |
Измерение частоты сердечных сокращений |
1 |
11 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
11 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
11 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
11 |
Ахх.хх.ххх |
Измерение артериального давления на бедренных артериях |
1 |
2 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
А04.12.003 |
Ультразвуковая допплерография аорты |
0,02 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,02 |
1 |
А06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
0,05 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови |
0,1 |
1 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
12 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
В01.023.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,2 |
1 |
В01.034.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,2 |
1 |
Фармако-терапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначений |
ООД <**> |
ЭКД <***> |
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|
|
1,0 |
|
|
|
Бета-адреноблокаторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
100 мг |
1200 мг |
|
|
Метопролол |
0,4 |
100 мг |
1200 мг |
|
|
Бисопролол |
0,4 |
5 мг |
60 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
37,5 мг |
450 мг |
|
Ингибиторы АПФ |
|
0,4 |
|
|
|
|
Каптоприл |
0,4 |
75 мг |
900 мг |
|
Периндоприл |
0,2 |
5 мг |
60 мг |
|
|
Эналаприл |
0,4 |
10 мг |
120 мг |
|
|
Антагонисты кальция |
|
0,3 |
|
|
|
|
Амлодипин |
0,5 |
5 мг |
60 мг |
|
Нифедипин-ретард |
0,5 |
20 мг |
240 мг |
|
|
Альфа1-адреноблокаторы |
|
0,001 |
|
|
|
|
Доксазонин |
0,5 |
2 мг |
24 мг |
|
Теразозин |
0,5 |
2 мг |
24 мг |
|
|
Центральные агонисты альфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов |
|
0,2 |
|
|
|
|
Моксонидин |
0,6 |
0,4 мг |
4,8 мг |
|
Клонидин |
0,4 |
0,3 мг |
3,6 мг |
|
|
Диуретики |
|
0,4 |
|
|
|
|
Гидрохлортиазид |
0,8 |
25 мг |
300 мг |
|
Индапамид-ретард |
0,2 |
1,5 мг |
18 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория: взрослые
Нозологическая форма: вторичная гипертензия
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
Ахх.хх.ххх |
Измерение артериального давления на бедренных артериях |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
Ахх.хх.ххх |
Вычисление ИМТ |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
Ахх.хх.ххх |
Измерение окружности талии |
1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
|
А04.12.003 |
Ультразвуковая допплерография аорты |
0,02 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,02 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
0,05 |
1 |
Ахх.хх.ххх |
Интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови |
1 |
1 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
В01.034.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,2 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
2.2. Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
2 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
2 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
2 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
Ахх.хх.ххх |
Измерение артериального давления на бедренных артериях |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,1 |
1 |
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови |
0,1 |
1 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
Фармако-терапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначений |
ООД <**> |
ЭКД <***> |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|
|
1 |
|
|
|
Бета-адреноблокаторы |
|
0,4 |
|
|
|
Атенолол |
0,1 |
100 мг |
3 000 мг |
|
Метопролол |
0,4 |
100 мг |
3 000 мг |
||
Бисопролол |
0,4 |
5 мг |
150 мг |
||
Карведилол |
0,1 |
37,5 мг |
1 125 мг |
||
Ингибиторы АПФ |
|
0,4 |
|
|
|
|
Каптоприл |
0,4 |
75 мг |
2 250 мг |
|
Периндоприл |
0,2 |
5 мг |
150 мг |
||
Эналаприл |
0,4 |
10 мг |
300 мг |
||
Антагонисты кальция |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Амлодипин |
0,5 |
10 мг |
300 мг |
Нифедипин-ретард |
0,5 |
40 мг |
1 200 мг |
||
Альфа1-адреноблокаторы |
|
0,001 |
|
|
|
|
Доксазозин |
0,5 |
2 мг |
60 мг |
|
Теразозин |
0,5 |
2 мг |
60 мг |
||
Центральные агонисты альфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов |
|
0,2 |
|
|
|
|
Моксонидин |
0,6 |
0,4 мг |
12 мг |
|
Клонидин |
0,4 |
0,3 мг |
9 мг |
||
Диуретики |
|
0,4 |
|
|
|
|
Гидрохлортиазид |
0,8 |
25 мг |
750 мг |
|
Индапамид-ретард |
0,2 |
1,5 мг |
45 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.