Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с неревматическими поражениями митрального и аортального клапанов на этапе диспансерного наблюдения (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 24 января 2011 г. N 10

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с неревматическими поражениями митрального и аортального клапанов на этапе диспансерного наблюдения (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: митральная (клапанная) недостаточность; пролапс (пролабирование) митрального клапана; неревматический стеноз митрального клапана; аортальный (клапанный) стеноз; аортальная (клапанная) недостаточность; аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью

Код по МКБ-10: I34.0; I34.1; I34.2; I35.0; I35.1; I35.2

Фаза: вне обострения

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений, за исключением недостаточности кровообращения IIБ - III стадии

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь (диспансерное наблюдение)

1.3. Диспансерное наблюдение из расчёта 365 дней

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	2
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,05	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А26.05.ххх	Микробиологическое исследование крови на флору	0,05	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача-лечебной физкультуры первичный	1	1
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный	0,5	1
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	2
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	2
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	2

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа <*>		Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему				1
	Средства для лечения сердечной недостаточности			0,4
			Дигоксин	0,2	0,25 мг	91,25 мг
			Эналаприл	0,6	10 мг	3650 мг
			Лосартан	0,2	100 мг	36 500 мг
	Антиангинальные средства			0,3
			Изосорбида динитрат	0,5	20 мг	1 800 мг
			Изосорбида мононитрат	0,5	20 мг	1 800 мг
	Гипотензивные средства			0,3
			Метопролол	0,6	50 мг	18 250 мг
			Карведилол	0,4	25 мг	9 125 мг
	Диуретики			0,2
			Гидрохлортиазид	1	25 мг	9125 мг
			Спиронолактон	0,2	25 мг	9125 мг
Средства, влияющие на кровь				0,2
	Средства, влияющие на систему свертывания крови			0,4
		Варфарин		1	5 мг	1825 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты			0,6
		Ацетилсалициловая кислота		1	100 мг	36500 мг

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.