Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 13 сентября 2010 г. N 10 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным хирургического профиля" (утратил силу)
- Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом (при оказании специализированной помощи)
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Оренбургской области
от 13 сентября 2010 г. N 10
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.15.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.15.002 |
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.15.003 |
Пальпация при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.15.004 |
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
1 |
|
А09.05.058 |
Исследование уровня гастрина в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.ххх |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
А06.31.002 |
Компьютерная томография брюшной полости |
0,5 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
|
А06.31.ххх |
Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием |
0,3 |
1 |
|
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,3 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
0,5 |
1 |
|
А06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,5 |
1 |
|
А06.31.005 |
Фистулография |
0,2 |
1 |
|
А06.12.013 |
Брюшная аортография |
0,05 |
1 |
|
А05.31.ххх |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
|
А06.12.023 |
Флебография воротной вены |
0,01 |
1 |
|
А11.15.ххх |
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования |
0,2 |
1 |
|
А08.15.002 |
Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
|
А06.14.006 |
Восходящая папиллография фатерова сосочка |
0,05 |
1 |
|
А06.14.008 |
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) |
0,1 |
1 |
|
А06.31.004 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
|
А09.14.001 |
Цитологическое исследование панкреатического сока |
0,1 |
1 |
|
А05.14.003 |
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы |
0,4 |
1 |
|
А05.14.002 |
Магнитно-резонансная холангиография |
0,4 |
1 |
|
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.185 |
Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
|
А09.19.013 |
Исследование уровня панкреати-ческой эластазы-1 в кале |
0,2 |
1 |
|
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
1 |
|
А03.15.001 |
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы |
0,15 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
2.2. Лечение из расчёта 20 дней
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.15.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезни поджелудочной железы |
1 |
25 |
|
А01.15.002 |
Визуальное исследование при болезни поджелудочной железы |
1 |
25 |
|
А01.15.003 |
Пальпация при болезни поджелудочной железы |
1 |
25 |
|
А01.15.004 |
Перкуссия при болезни поджелудочной железы |
1 |
25 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
25 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
25 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
74 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
21 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
3 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
3 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпрета-ция электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А06.16.005 |
Рентгенография пищевода |
0,1 |
1 |
|
А06.16.008 |
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки |
0,1 |
1 |
|
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
1 |
|
А06.31.004 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,01 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
|
А05.14.003 |
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
5 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
5 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня общего альбумина крови |
1 |
3 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.044 |
Исследование уровня глютаминтрансферазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови |
1 |
3 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
5 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
5 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
5 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
5 |
|
А09.05.179 |
Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови |
0,1 |
3 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,2 |
3 |
|
А09.31.001 |
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,01 |
1 |
|
А09.31.005 |
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,01 |
1 |
|
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) |
0,01 |
1 |
|
А09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,3 |
1 |
|
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
0,5 |
2 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.034 |
Исследование уровня билирубина в моче |
1 |
3 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
|
А03.15.001 |
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы |
0,05 |
1 |
|
А11.31.001 |
Парацентез |
0,01 |
1 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,8 |
2 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,2 |
2 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
21 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 |
10 |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
10 |
|
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,3 |
7 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,3 |
3 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,3 |
10 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
7 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,3 |
7 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
10 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
5 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,3 |
5 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
10 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
7 |
|
А22.12.ххх |
Внутрисосудистое лазерное облучение крови |
0,2 |
3 |
|
А18.05.005 |
Ультрафиолетовое облучение крови |
0,2 |
3 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,2 |
2 |
|
А06.15.ххх |
Рентгенотерапия при несформировавшихся кистах поджелудочной железы |
0,2 |
5 |
|
А25.15.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
21 |
|
А25.15.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
21 |
|
А25.15.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
21 |
|
Фармако-терапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
1 |
0,4 г |
4 г |
|
|
Амикацин |
0,3 |
1,5 г |
15 г |
||
|
Цефоперазон |
0,3 |
1 г |
10 г |
||
|
Меропенем |
0,1 |
2 г |
20 г |
||
|
Имипенем + Циластатин натрия |
0,2 |
2 г |
20 г |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
16 г |
|
|
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
0,33 |
200 мг |
2 г |
|
|
|
Кетоконазол |
0,33 |
600 мг |
6 г |
|
|
|
Нистатин |
0,33 |
1,5 млн. ЕД |
15 млн. ЕД |
|
|
|
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
|
|
Бифидумбактерин |
1 |
20 доз |
200 доз |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Антикоагулянты |
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,5 |
20000 МЕ |
100000 МЕ |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,25 |
40 мг |
400 мг |
||
|
Надропарин кальция |
0,25 |
0,3 мг |
3 мг |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
0,9 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
500 мл |
10 л |
|
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
0,5 |
200 мл |
3 л |
|
|
Декстран |
0,5 |
500 мл |
6 л |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,3 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
0,1 мг |
5 мг |
|
|
Морфин |
0,5 |
10 мг |
150 мг |
||
|
Трамадол |
1 |
400 мг |
2 г |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Кеторолак |
1 |
90 мг |
450 мг |
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики |
1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
60 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
3 мг |
|
|
Папаверин |
1 |
240 мг |
2400 мг |
||
|
Панкреатические энзимы |
0,5 |
|
|
||
|
|
Панкреатин |
1 |
400 тыс. ЕД |
3200 тыс. ЕД |
|
|
Антиферменты |
1 |
|
|
||
|
|
Апротинин |
1 |
600 тыс. ЕД |
3200 тыс. ЕД |
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Фамотидин |
1 |
40 мг |
280 мг |
|
|
Омепрозол |
0,3 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Рабепрозол |
0,4 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Эзомепрозол |
0,3 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Висмута трикалиядицитрат |
0,5 |
360 мг |
10800 мг |
||
|
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,7 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,8 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
|
|
Клемастин |
0,3 |
6 мг |
42 мг |
||
|
Хлоропирамин |
0,4 |
60 мг |
420 мг |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,1 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Допамин |
0,6 |
200 мг |
1 г |
|
|
Добутамин |
0,4 |
250 мг |
1 г |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2 л |
60 л |
|
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
5 л |
||
|
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||
|
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
|
Тиамин |
0,3 |
50 мг |
4500 мг |
|
|
Пиридоксин |
0,9 |
50 мг |
4500 мг |
||
|
Цианокобаламин |
0,3 |
500 мкг |
45000 мкг |
||
|
Аскорбиновая кислота |
0,9 |
500 мг |
45 г |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Октреотид |
0,5 |
0,3 мг |
3 мг |
|
|
Преднизолон |
1 |
360 мг |
1500 мг |
||
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.2. Лечение из расчёта 35 дней
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.15.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при заболевании поджелудочной железы |
1 |
40 |
|
А01.15.002 |
Визуальное исследование при заболевании поджелудочной железы |
1 |
40 |
|
А01.15.003 |
Пальпация при заболевании поджелудочной железы |
1 |
40 |
|
А01.15.004 |
Перкуссия при заболевании поджелудочной железы |
1 |
40 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
35 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
35 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
35 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
35 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
35 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное |
1 |
1 |
|
А15.12.002 |
Эластичная компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
|
А14.31.010 |
Уход за дренажом (дренажами) |
1 |
20 |
|
А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,3 |
3 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения |
1 |
10 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелого больного в постели |
1 |
10 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелого больного в постели |
1 |
10 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) |
1 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
5 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному |
1 |
15 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному |
1 |
15 |
|
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
6 |
|
А11.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
2 |
|
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
6 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 |
8 |
|
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1,2 |
|
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
6 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
1 |
6 |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
6 |
|
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
1 |
12 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд |
0,5 |
12 |
|
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,8 |
12 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,6 |
1 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
15 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
12 |
|
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
3 |
|
А14.31.013 |
Оценка степени тяжести пролежней |
0,05 |
10 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
30 |
|
А09.05.037 |
Исследование pH крови |
1 |
6 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
6 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
6 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,3 |
2 |
|
А11.09.006 |
Бронхоскопический лаваш |
0,3 |
2 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.014 |
Исследование глобулиновых фракций в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
8 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
4 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
10 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
3 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
А09.31.010 |
Исследование уровня амилазы в перитониальной жидкости |
0,5 |
6 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
3 |
|
А06.31.002 |
Компьютерная томография брюшной полости |
0,7 |
3 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
3 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,7 |
3 |
|
А26.31.001 |
Бактериологическое исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы |
0,5 |
4 |
|
А26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,5 |
1 |
|
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
А09.09.015 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,3 |
1 |
|
А08.15.001 |
Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
3 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
3 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
3 |
|
А05.31.ххх |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,4 |
1 |
|
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,4 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,4 |
2 |
|
А04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевры |
0,4 |
3 |
|
А04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
0,2 |
1 |
|
А06.31.005 |
Фистулография |
0,3 |
1 |
|
А25.15.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
18 |
|
А25.15.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
18 |
|
А25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
10 |
|
А25.31.009 |
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
20 |
|
А25.15.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы |
1 |
18 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
37 |
|
А11.02.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
90 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
|
А11.09.008 |
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
20 |
|
А20.09.001 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А25.31.014 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом |
1 |
3 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
3 |
|
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
3 |
|
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
7 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
2 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
10 |
|
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
|
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
|
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
3 |
|
А22.12.ххх |
Внутрисосудистое лазерное облучение крови |
0,2 |
3 |
|
А18.05.005 |
Ультрафиолетовое облучение крови |
0,2 |
3 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,8 |
8 |
|
А16.14.022 |
Наложение гепатикоеюностомоза |
0,1 |
1 |
|
А16.15.001 |
Частичная панкреатэктомия |
0,1 |
1 |
|
А16.15.ххх |
Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная) |
0,05 |
1 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
А16.15.004 |
Цистоэнтеростомия |
0,2 |
1 |
|
А16.15.008 |
Продольная панкреатоеюностомия |
0,2 |
1 |
|
А05.31.ххх |
Гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом |
0,01 |
1 |
|
А16.15.ххх |
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки |
0,04 |
1 |
|
А16.15.ххх |
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией |
0,04 |
1 |
|
А16.15.ххх |
Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) |
0,05 |
1 |
|
А16.15.ххх |
Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка |
0,1 |
1 |
|
А16.15.ххх |
Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника |
0,1 |
1 |
|
А16.15.011 |
Тотальная дуоденопанкреатэктомия |
0,01 |
1 |
|
Ахх.хх.ххх |
Пункция кисты поджелудочной железы под ультразвуковым контролем |
0,1 |
3 |
|
Ахх.хх.ххх |
Пункционное дренирование кисты поджелудочной железы под ультразвуковым контролем |
0,1 |
1 |
|
Фармако-терапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
1 |
0,4 г |
4 г |
|
|
Амикацин |
0,3 |
1,5 г |
15 г |
||
|
Цефоперазон |
0,3 |
1 г |
10 г |
||
|
Меропенем |
0,1 |
2 г |
20 г |
||
|
Имипенем + Циластатин натрия |
0,2 |
2 г |
20 г |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
16 г |
|
|
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
0,33 |
200 мг |
2 г |
|
|
Кетоконазол |
0,33 |
600 мг |
6 г |
||
|
Нистатин |
0,33 |
1,5 млн. ЕД |
15 млн. ЕД |
||
|
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Бифидумбактерин |
1 |
20 доз |
200 доз |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Антикоагулянты |
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,5 |
20000 МЕ |
100000 МЕ |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,25 |
40 мг |
400 мг |
||
|
Надропарин кальция |
0,25 |
0,3 мг |
3 мг |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
0,9 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
500 мл |
10 л |
|
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
0,5 |
200 мл |
3 л |
|
|
Декстран |
0,5 |
500 мл |
6 л |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Изофлуран |
1 |
15 мл |
15 мл |
|
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
||
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Цисатракурия безилат |
1 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Атракурия бесилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Пипекурония бромид |
0,7 |
8 мг |
8 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
0,1 мг |
5 мг |
|
|
Морфин |
0,5 |
10 мг |
150 мг |
||
|
Трамадол |
1 |
400 мг |
2 г |
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Кеторолак |
1 |
90 мг |
450 мг |
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики |
1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
60 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
3 мг |
|
|
Папаверин |
1 |
240 мг |
2400 мг |
||
|
Панкреатические энзимы |
0,5 |
|
|
||
|
|
Панкреатин |
1 |
400 тыс. ЕД |
3200 тыс. ЕД |
|
|
Антиферменты |
1 |
|
|
||
|
|
Апротинин |
1 |
600 тыс. ЕД |
3200 тыс. ЕД |
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Фамотидин |
1 |
40 мг |
280 мг |
|
|
Омепрозол |
0,3 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Рабепрозол |
0,4 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Эзомепрозол |
0,3 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Висмута трикалиядицитрат |
0,5 |
360 мг |
10800 мг |
||
|
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,7 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,8 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
|
|
Клемастин |
0,3 |
6 мг |
42 мг |
||
|
Хлоропирамин |
0,4 |
60 мг |
420 мг |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,1 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Допамин |
0,6 |
200 мг |
1 г |
|
|
Добутамин |
0,4 |
250 мг |
1 г |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2 л |
60 л |
|
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
5 л |
||
|
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||
|
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
|
Тиамин |
0,3 |
50 мг |
4500 мг |
|
|
|
|
Пиридоксин |
0,9 |
50 мг |
4500 мг |
|
Цианокобаламин |
0,3 |
500 мкг |
45000 мкг |
||
|
Аскорбиновая кислота |
0,9 |
500 мг |
45 г |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Октреотид |
0,5 |
0,3 мг |
3 мг |
|
|
Преднизолон |
1 |
360 мг |
1500 мг |
||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,8 |
5 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,5 |
3 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
8 л |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
1 |
14 л |
|
|
Смеси для специализированного белкового питания |
1 |
6 л |
|