Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с артериальной гипертензией (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Оренбургской области
от 10 ноября 2010 г. N 221

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с артериальной гипертензией
(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца); гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек; гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

Код по МКБ-10: I11; I12; I13

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.03.ххх	Вычисление индекса массы тела	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,5	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
А09.28.001	Микроскопической исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.ххх	Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)	1	1
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс креатинина)	0,01	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,01	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,01	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
В01.025.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,1	1
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,01	1
В01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1
В01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,05	1

1.2. Лечение из расчета 12 дней

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	12
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	12
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	12
А02.12.001	Исследование пульса	1	12
А02.31.001	Термометрия общая	1	24
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	12
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,01	2
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,1	10
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,1	10
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,5	10
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	5
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,01	10
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,1	5
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,05	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,1	1
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	0,5	8
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс креатинина)	0,01	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	1
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	0,5	8
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначений	ООД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,6
	Диуретики		1
		Гидрохлоротиазид	0,6	25 мг	300 мг
		Индапамид-ретард	0,3	1,50 мг	18 мг
		Фуросемид (ампулы)	0,1	40 мг	80 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,9
	Блокаторы В-адренорецепторов		0,4
		Атенолол	0,2	100 мг	1200 мг
		Бисопролол	0,4	7,5 мг	90 мг
		Метапролол	0,4	100 мг	1200 мг
	Ингибиторы АПФ и сартаны		0,8
		Каптоприл	0,1	75 мг	900 мг
		Периндоприл	0,2	5 мг	60 мг
		Эналаприл	0,3	20 мг	480 мг
		Лизиноприл	0,2	20 мг	240 мг
		Лозартан	0,2	100 мг	1200 мг
	Антагонисты кальция		0,6
		Амлодипин	0,6	5 мг	120 мг
		Верапамил	0,2	240 мг	5760 мг
		Нифедипин-ретард	0,2	40 мг	480 мг
	Альфа-блокаторы		0,1
		Теразозин	1	2 мг	24 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,05
	Нейролептики		1
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.