Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 10 ноября 2010 г. N 221 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы" (утратил силу)
- Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании первичной медико-санитарной помощи)
Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании первичной медико-санитарной помощи)
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Оренбургской области
от 10 ноября 2010 г. N 221
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда
(при оказании первичной медико-санитарной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
0,01 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
А06.31.ххх |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,1 |
1 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 |
2 |
1.2. Лечение из расчета 18 дней
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
20 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
20 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
20 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
20 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
20 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
20 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
20 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
20 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
18 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
А21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
|
А17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
2 |
|
В02.003.01 |
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 |
2 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,2 |
2 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
0,1 |
2 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,6 |
1 |
|
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
2 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
0,5 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
|
А04.10.ххх |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
А06.31.ххх |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,1 |
1 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
1 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,2 |
2 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
12 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
15 |
|
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,3 |
18 |
|
В01.020.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
1 |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
10 |
|
А21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,2 |
10 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 |
5 |
|
Фармако-терапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначений |
ООД <**> |
ЭКД <***> |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
0,6 |
2 мг |
4 мг |
|
|
|
Фентанил |
0,1 |
12 мг |
24 мг |
|
|
|
Трамадол |
0,1 |
150 мг |
300 мг |
|
|
|
Тримеперидин |
0,2 |
40 мг |
80 мг |
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
0,5 |
100 мг |
700 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,3 |
75 мг |
1350 мг |
|
|
Тиклопидин |
0,1 |
500 мг |
6000 мг |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,6 |
100 мг |
1200 мг |
|
|
|
Антикоагулянты |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
0,6 |
28000 ЕД |
140000 ЕД |
|
|
|
Варфарин |
0,05 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
0,35 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Фибринолитики |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Стрептокиназа |
0,1 |
1500 тыс ЕД |
1500 тыс ЕД |
|
|
|
Проурокиназа |
0,6 |
8 мл ЕД |
8 мл ЕД |
|
|
|
Алтеплаза |
0,2 |
80 мг |
80 мг |
|
|
|
Тенектеплаза |
0,1 |
40 мг |
40 мг |
|
|
Гиполипидемические средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Симвастатин |
0,33 |
40 мг |
720 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
240 мг |
|
|
|
Розувастатин |
0,33 |
10 мг |
180 мг |
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,5 |
2 г |
14 г |
|
|
Оксациллин |
0,5 |
1,5 г |
10,5 г |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Антиангинальные средства |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,7 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида динитрат |
0,3 |
40 мг |
480 мг |
|
|
|
Противоаритмические средства |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Амиодарон |
0,6 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
|
Сотагексал |
0,4 |
160 мг |
2880 мг |
|
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
200 мг |
|
|
|
Каптоприл |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|
|
|
Периндоприл |
0,2 |
8 мг |
96 мг |
|
|
|
Фозиноприл |
0,2 |
10 мг |
120 мг |
|
|
|
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
|
Симпатомиметики |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
0,3 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,3 |
400 мг |
800 мг |
|
|
|
Эпинефрин |
0,2 |
5 мг |
5 мг |
|
|
|
Бета-блокаторы |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
1800 мг |
|
|
|
Метопролол |
0,2 |
200 мг |
2000 мг |
|
|
|
Пропранолол |
0,2 |
80 мг |
960 мг |
|
|
|
Бисопролол |
0,2 |
10 мг |
100 мг |
|
|
|
Карведилол |
0,2 |
25 мг |
250 мг |
|
|
Антагонисты кальция |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
1 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Диуретики |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
50 мг |
600 мг |
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
|
|
Индапамид |
0,15 |
1,5 мг |
18 мг |
|
Этакриновая кислота |
0,15 |
50 мг |
500 мг |
||
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,6 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,4 |
15 мг |
225 мг |
|
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
800 мл |
2400 мл |
|
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.