Приложение N 4. Типовая форма отчета о результатах деятельности муниципального казенного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

Приложение N 4
к постановлению
администрации города Орска
от 11 января 2011 г. N 03-п

Типовая форма отчета
о результатах деятельности муниципального казенного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

1. Титульный лист

Согласовано Руководитель ГРБС ___________________ (подпись) _________________ (дата)

Утвержден наблюдательным советом "_____"______________ г. (протокол заседания наблюдательного совета от "____"________________ г.)

Отчет о результатах деятельности
_________________________________________________
(наименование муниципального учреждения)
и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества
по состоянию на 01 января _________ г.

составлен "_____"___________ г.

2. Содержание отчета

N п/п	1. Общие сведения об учреждении
1.1.	Перечень видов деятельности
1.2.	Перечень услуг (работ), оказываемых потребителям за плату, и потребителей данных услуг
1.3.	Перечень разрешительных документов
1.4.	Количество штатных единиц и квалификация сотрудников (на начало и на конец отчетного года)
1.5.	Средняя годовая заработная плата руководителей и сотрудников
1.6.	Объем финансового обеспечения муниципального задания учредителя
1.7.	Информация об исполнении муниципального задания учредителя
	2. Результат деятельности учреждения
2.1.	Темп прироста балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов к предыдущему году (в процентах)
2.2.	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей
2.3.	Темп прироста дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат), предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения, к предыдущему году (в процентах)
2.4.	Причины образования просроченной кредиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
2.5.	Суммы доходов, полученных от оказания (выполнения) платных услуг (работ)
2.6.	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) потребителям (в динамике в течение отчетного периода)
2.7.	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, в том числе количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными, частично платными и полностью платными для потребителей услугами (работами), по видам услуг (работ)
2.8.	Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры
2.9.	Показатели расхода тепловой энергии, электрической энергии, воды за два предыдущих года
2.10.	Показатели удельного расхода тепловой энергии, электрической энергии, воды за два предыдущих года
2.11.	Темпы роста показателей удельного расхода тепловой энергии, электрической энергии, воды к предыдущему году (в процентах)
2.12.	Лимиты бюджетных обязательств
2.13.	Кассовое исполнение бюджетной сметы

3. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением
N п/п	Показатель	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	2	3	4
3.1.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
3.2.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду, тыс. руб.
3.3.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
3.4.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
3.5.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду, тыс. руб.
3.6.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
3.7.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв. м.
3.8.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду, кв. м.
3.9.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование, кв.м.
3.10.	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, ед.
3.11.	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.

Руководитель учреждения

__________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О. руководителя)

Главный бухгалтер учреждения

__________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О. руководителя)

Исполнитель документа

__________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О. руководителя)