Приложение N 3. Типовая форма отчета о результатах деятельности муниципального бюджетного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Орска
от 11 января 2011 г. N 03-п

Типовая форма отчета
о результатах деятельности муниципального бюджетного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

1. Титульный лист

Согласовано Руководитель ГРБС ___________________ (подпись) _________________ (дата)

Утвержден наблюдательным советом "_____"______________ г. (протокол заседания наблюдательного совета от "____"________________ г.)

Отчет о результатах деятельности
_________________________________________________
(наименование муниципального учреждения)
и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества
по состоянию на 01 января _________ г.
____________________________________________________
(наименование главного распорядителя бюджетных средств)

составлен "_____"___________ г.

2. Содержание отчета

N п/п	1. Общие сведения об учреждении
1.1.	Перечень видов деятельности
1.2.	Перечень услуг (работ), оказываемых потребителям за плату, и потребителей данных услуг
1.3.	Перечень разрешительных документов
1.4.	Количество штатных единиц и квалификация сотрудников (на начало и на конец отчетного года)
1.5.	Средняя годовая заработная плата руководителей и сотрудников
1.6.	Объем финансового обеспечения муниципального задания учредителя
1.7.	Информация об исполнении муниципального задания учредителя
	2. Результат деятельности учреждения
2.1.	Темп прироста балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов к предыдущему году (в процентах)
2.2.	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей
2.3.	Темп прироста дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат), предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения, к предыдущему году (в процентах)
2.4.	Причины образования просроченной кредиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
2.5.	Суммы доходов, полученных от оказания (выполнения) платных услуг (работ)
2.6.	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) потребителям (в динамике в течение отчетного периода)
2.7.	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, в том числе количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными, частично платными и полностью платными для потребителей услугами (работами), по видам услуг (работ)
2.8.	Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры
2.9.	Показатели расхода тепловой энергии, электрической энергии, воды за два предыдущих года
2.10.	Показатели удельного расхода тепловой энергии, электрической энергии, воды за два предыдущих года
2.11.	Темпы роста показателей удельного расхода тепловой энергии, электрической энергии, воды к предыдущему году (в процентах)

Показатель	Всего		В том числе по лицевым счетам, открытым в органах, осуществляющих ведение лицевых счетов учреждений
	план	кассовое исполнение	план	кассовое исполнение
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало периода
Поступления, всего
в том числе:
- субсидии на выполнение муниципального задания
- целевые субсидии
- бюджетные инвестиции
- поступления от оказания учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с Уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, а также поступлений от иной приносящей доход деятельности
Выплаты, всего (примечание: объемы планируемых выплат, источником финансового обеспечения которых являются поступления от оказания учреждениями услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с Уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, формируются учреждением в соответствии с порядком определения платы, установленным в соответствии с действующим законодательством)
в том числе:
- оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда
- услуги связи
- транспортные услуги
- коммунальные услуги
- арендная плата за пользование имуществом
- услуги по содержанию имущества
- прочие услуги
- пособия по социальной помощи населению
- приобретение основных средств
- приобретение нематериальных активов
- приобретение материальных запасов
- приобретение ценных бумаг в случаях, установленных федеральными законами
- прочие расходы
- иные выплаты, не запрещенные законодательством Российской Федерации
Остаток средств на конец периода
Справочно: объем публичных обязательств, всего

3. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением
N п/п	Показатель	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	2	3	4
3.1.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
3.2.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду, тыс. руб.
3.3.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
3.4.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, учреждению на указанные цели, тыс. руб.
3.5.	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, тыс. руб.
3.6.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
3.7.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду, тыс. руб.
3.8.	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
3.9.	Общая балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
3.10.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв. м.
3.11.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду, кв. м.
3.12.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование, кв.м.
3.13.	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, ед.
3.14.	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.

Руководитель учреждения

__________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О. руководителя)

Главный бухгалтер учреждения

__________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О. руководителя)

Исполнитель документа

__________________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О. руководителя)