Приложение N 2. Акт приема-передачи лекарственных средств на уничтожение

Приложение N 2
к Инструкции, утвержденной
приказом министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 18 марта 2009 г. N 591

                Акт N _______________от_______________

             приема-передачи лекарственных средств на уничтожение

      На основании договора N_________ от "_____"________________г.

_________________________________________________________________________

(наименование учреждения, осуществляющего сдачу лекарственных средств,

_________________________________________________________________________

подлежащих уничтожению)

____с одной стороны, и  ГУЗ "Областной аптечный  склад", ул. Монтажников,

18,  с  другой  стороны, составили  настоящий  акт о том,  что  указанные

ценности,  подлежащие уничтожению, одной стороной передаются на основании

_________________________________________________________________________

               (N, дата приказа, решения суда)

другой стороной - принимаются с целью последующего уничтожения:

N п/п	Наименование	Серия	Изготовитель	Ед. изм.	Кол-во	Причина уничтожения
---	------------	----------	------------	----------	----------	-----------

  Итого: общий вес составил______________________________________________кг.

  Сдал______________________________________________________________________

                 (дата, подпись, расшифровка подписи, должность)

  М.П.

  Принял____________________________________________________________________

                 (дата, подпись, расшифровка подписи, должность)

  М.П.