Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего в Оренбургской области

Приложение
к Закону Оренбургской области
"О классных чинах муниципальных
служащих в Оренбургской области, порядке
их присвоения и сохранения"
от 28 июня 2011 года N 246/36-V-03

Экзаменационный лист
муниципального служащего в Оренбургской области

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________

2. Число, месяц и год рождения _________________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания, _______________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

____________________________________________________________________ _________________

образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительной профессиональной подготовке, повышении квалификации или переподготовке муниципального служащего _____________________________________________________

(документы о дополнительной профессиональной подготовке, повышении квалификации

____________________________________________________________________ _________________

и переподготовке)

5. Замещаемая должность муниципальной службы на дату проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

____________________________________________________________________ ________________

6. Стаж муниципальной службы для присвоения классного чина ____________________________

____________________________________________________________________ ________________

7. Общий трудовой стаж ______________________________________________________________

8. Классный чин муниципального служащего ____________________________________________

(наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _________________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _____________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

12. Решение аттестационной комиссии по результатам квалификационного экзамена в отношении муниципального служащего __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

(квалификационный экзамен на присвоение соответствующего классного чина сдан; квалификационный экзамен на присвоение соответствующего классного чина не сдан; квалификационный экзамен перенесен ввиду неявки муниципального служащего на квалификационный экзамен по уважительной причине)

13. Классный чин, который может быть присвоен по результатам квалификационного экзамена

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

14. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________________________

____________________________________________________________________ ________________

На заседании присутствовало __________ членов комиссии.

Количество голосов "за" __________ , "против"_____

15. Примечания

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

Председатель аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ ________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ ________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ ________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

____________________________________________________________________ ________________

(подписи) (расшифровка подписей)

Дата проведения квалификационного экзамена "___" _______ 20 __ г.

С экзаменационным листом ознакомлен_________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи муниципального служащего)

"___" ________ 20__ г.

_________________________________

(место для печати органа

местного самоуправления)