Приложение N 3. Заявление О выдаче разрешения на строительство

Приложение N 3
к административному регламенту

Заместителю
председателя Правительства
- министру строительства,
жилищно-коммунального
и дорожного хозяйства
Оренбургской области

______________________

Заявление
О выдаче разрешения на строительство

Застройщик

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование организации - для юридических лиц, фамилия, имя,

____________________________________________________________________ ______________

(отчество - для граждан, почтовый индекс и адрес)

просит выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный

(ненужное зачеркнуть)

ремонт объекта капитального строительства ___________________________________________

(наименование объекта в соответствии с

____________________________________________________________________ ______________

проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

____________________________________________________________________ ______________

реконструкции)

на земельном участке, предусмотренном документацией по планировке территории, утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от ___________ N ____________, расположенном по адресу: Оренбургская область,

____________________________________________________________________ _____________

(городской округ, муниципальный район, поселение и т.д. или строительный адрес)

____________________________________________________________________ ______________

Приложение (документы, предусмотренные пунктами 1 - 4 и 6 части 7 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ):

1. _________________________________________________________________________ ______

2. _________________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Застройщик

_______________ (должность)

____________ (подпись)

______________________________ (фамилия, и.о.)

"_____"___________