Приложение N 4. Акт приемки объекта капитального строительства

Приложение N 4
к административному регламенту

Акт
приемки объекта капитального строительства

_________________________________________ "___" ________ 200__ г.

(наименование муниципального образования)

Представители застройщика (заказчика) ___________________________________

____________________________________________________________________ __

(организация, должность. Ф. И. О.)

Представители подрядчика ______________________________________________

____________________________________________________________________ __

(организация, должность. Ф. И. О.)

1. Подрядчиком ________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

(наименование организации)

предъявлен к приемке законченный строительством _________________________

____________________________________________________________________ ___

(наименование объекта)

расположенный по адресу _______________________________________________

2. Строительство осуществлялось с участием субподрядных организаций

____________________________________________________________________ ___

(указать наименование организаций, выполненный вид работ)

3. Проектная документация на строительство разработана проектной

организацией __________________________________________________________

(наименование проектной организации)

____________________________________________________________________ __

4. Предъявляемый к приемке объект имеет следующие показатели:

Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов).

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически по данным БТИ
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроено-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
(иные показатели)
(иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
(иные показатели)
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

4. Предъявляемый к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Вариант Б (для жилых домов).

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически по данным БТИ
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроено-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего	штук/ кв. м
в том числе:
1-комнатные	штук/ кв. м
2-комнатные	штук/ кв. м
3-комнатные	штук/ кв. м
4-комнатные	штук/ кв. м
более чем 4-комнатные	штук/ кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

5. Сметная стоимость по утвержденной проектной документации в

ценах _______________________________________________________________

всего _________ тыс. рублей, в том числе:

строительно-монтажные работы _______________ тыс. руб.,

6. Стоимость принимаемых основных фондов (фактическая стоимость)

всего ____________________ тыс. руб., в том числе:

строительно-монтажные работы _______________ тыс. руб.,

7. Дополнительные сведения ___________________________________________

Предъявленный к приемке объект _______________________________________

____________________________________________________________________ _

(наименование объекта в соответствии

____________________________________________________________________ _

с проектной документацией)

выполнен в соответствии с утвержденной проектной документацией и соответствует требованиям технических регламентов, требованиям технических условий на присоединение к сетям инженерно-технического обеспечения, требованиям иных нормативных правовых документов, подготовлен к вводу в эксплуатацию и принят от подрядчика.

Приложения:

1. Перечень организаций, эксплуатирующих сети инженерно-технического обеспечения.

2. Технический паспорт на объект.

Сдали: (представители подрядчика, представители субподрядчиков) _____________________________ _____________________________ _____________________________ (подписи, Ф. И. О.) М.П.

Приняли: (представители застройщика (заказчика) __________________________ __________________________ __________________________ (подписи, Ф. И. О.) М.П.