Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации города Орска
от 25 августа 2010 г. N 6682-п

Форма N 1
к административному Регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление земельного
участка для строительства"

Главе города Орска

От _____________________________________

_______________________________________

Проживающего (щей) по адресу:

_______________________________________

(индекс, город, улица, N дома, N квартиры)

_______________________________________

Тел. ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить дополнительный земельный участок для строительства, площадью _______________________________________________________________, расположенный по адресу: ________________________________________________________ для ______________________________________________ Назначение объекта

Приложение:

1. Обоснование примерного размера земельного участка

2. Технико-экономическое обоснование проекта строительства или необходимые расчеты (либо предпроектное предложение)

3. Кадастровый план территории (выписка из государственного кадастра недвижимости)

4. Правоустанавливающие документы на существующий земельный участок (оригинал и копия документа)

5. Паспорт физического лица (оригинал и копия документа)

6. Свидетельство о постановке на налоговый учет (ИНН) (оригинал и копия документа)

Дата

Подпись