Приложение N 1. Заявка на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда среди предприятий и организаций города

Приложение N 1
к Положению о смотре-конкурсе
на лучшую организацию работы
по охране труда среди
предприятий и организаций города

В Государственное бюджетное

учреждение "Центр занятости

населения города Бузулука"

Заявка
(на бланке организации)
на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы
по охране труда среди предприятий и организаций города

Прошу зарегистрировать ________________________________________________________

расположенное ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____ (фактический и юридический адрес предприятия, вид экономической деятельности, (телефон/факс для связи) как участника смотра-конкурса на лучшую организацию работы по охране труда среди предприятий и организаций города.

Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем.

Уведомлены о том, что участники смотра-конкурса, представившие в конкурсную комиссию недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в смотре-конкурсе или сняты с участия в смотре-конкурсе в процессе его проведения.

К заявке прилагаются следующие документы:

- информационная карта;

- показатели работы;

- иные документы.

Руководитель организации

___________________ (подпись)

______________________________ (инициалы, фамилии)

"___" _________________ 2011 г.

Председатель профкома

___________________ (подпись)

______________________________ (инициалы, фамилии)

"___" _________________ 2011 г.

Подтверждаем, что заявитель не является банкротом, не находится в состоянии ликвидации, не имеет задолженности по заработной плате, социальным оплатам, уплате налогов.

Председатель межведомственной комиссии по охране труда

___________________ (подпись)

______________________________ (инициалы, фамилии)