Приложение N 1. Заявка (на бланке организации) на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда среди предприятий и организаций Бузулукского района

Приложение N 1
к Положению о смотре-конкурсе на
лучшую организацию работы по охране
труда среди предприятий и организаций
Бузулукского района

В Государственное бюджетное
учреждение "Центр занятости населения
города Бузулука"

Заявка
(на бланке организации)
на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда среди предприятий и организаций Бузулукского района

Прошу зарегистрировать _____________________________________________________________

(указывается полное наименование предприятия)

расположенное _____________________________________________________________________

(фактический и юридический адрес предприятия, вид экономической деятельности,

____________________________________________________________________ ______________

телефон/факс для связи)

как участника смотра-конкурса на лучшую организацию работы по охране труда среди предприятий и организаций Бузулукского района.

Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ной конкурсных документах, гарантируем.

Уведомлены о том, что участники смотра-конкурса, представившие в конкурсную комиссию недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в смотре-конкурсе или сняты с участия в смотре-конкурсе в процессе ого проведения.

К заявке прилагаются следующие документы:

- информационная карта;

- показатели работы;

- иные документы.

Руководитель организации ____________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"____" ________________ 2011 г.

Председатель профкома ______________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"____" ________________ 2011 г.

Подтверждаем, что заявитель но является банкротом, но находится в состоянии ликвидации, но имеет задолженности по заработной плато, социальным выплатам, уплате налогов.

Председатель межведомственной

комиссии по охране труда ______________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"____" ________________ 2011 г.