Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к порядку расходования и учета
субвенций, предоставляемых на
обеспечение жилыми помещениями
граждан, уволенных с военной службы

___________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления)

от гражданина(ки) ____________________________

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу

__________________________________________

__________________________ (почтовый адрес)

Заявление

Я, _________________________________________________________________________ ___

паспорт _________________, выданный _____________________________________________

"_____"______________ _________ г.,

в соответствии с			отношусь к
		(наименование нормативного акта)
категории
	(наименование категории граждан, имеющих право на обеспечение жилыми помещениями
				,
за счет средств федерального бюджета)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою

в очереди с "			"				г.
в
	(место постановки на учет)

Учетное дело N

.

Выбираю форму обеспечения жилыми помещениями __________________________________

____________________________________________________________________ ___________

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на

территории Российской Федерации	не имеем (имеем).
	(ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг)

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт

, выданный

"

"

г., проживает по адресу:

дети:

(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)									, выданный
			"		"					г.,
проживает по адресу
(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)									, выданный
			"		"					г.,
проживает по адресу											.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

										,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт							, выданный
"		"						г.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)		.
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

(Ф.И.О., заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)