Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 18 марта 2010 г. N 154
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с патологией сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела (при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие хориоретинальные воспаления. Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. Ретиношизис и ретинальные кисты. Другие ретинальные сосудистые окклюзии. Другая пролиферативная ретинопатия. Дегенерация макулы и заднего полюса. Кровоизлияние в стекловидное тело.
Код по МКБ-10: Н30.8, Н32.8, Н33.1, Н34.8, Н35.2, Н35.3, Н43.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: кровоизлияние в стекловидное тело, патология роговицы, хрусталика.
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,5 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,2 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,02 |
1 |
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,02 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
1 |
1 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,3 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,6 |
1 |
А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,5 |
1 |
А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,4 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,5 |
1 |
А03.26.009 |
Офтальмометрия |
0,2 |
1 |
А03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,02 |
1 |
А03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
А03.26.017 |
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
0,3 |
1 |
А03.26.0хх |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
А03.26.0хх |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
0,01 |
1 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,5 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,5 |
1 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,4 |
1 |
А05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,05 |
1 |
А06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
0,01 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,3 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,3 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,3 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,3 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.06.001 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
0,3 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,3 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи |
0,3 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
0,3 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,3 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А26.06.040 |
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 11 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
13 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
13 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
13 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
13 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
13 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
13 |
А0226.004 |
Визометрия |
1 |
13 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,1 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,5 |
1 |
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,02 |
1 |
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,02 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
1 |
1 |
А03. 26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,2 |
1 |
А03.26.0хх |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
2 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,3 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
1 |
7 |
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
1 |
10 |
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
3 |
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
4 |
А16.26.090 |
Витреошвартэктомия |
0,3 |
1 |
А16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,4 |
1 |
А16.26.087 |
Замещение стекловидного тела |
0,4 |
1 |
А16.26.049 |
Кератопластика (трансплантация роговицы) |
0,02 |
1 |
А16.26.080 |
Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза |
0,01 |
1 |
А16.26.082 |
Циркляж (круговое вдавление склеры) |
0, 2 |
1 |
А16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
0,2 |
1 |
А16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,02 |
1 |
А16.26.094 |
Имплантация инраокулярной линзы |
0,2 |
1 |
А16.26.ххх |
Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) |
0,02 |
1 |
А16.26.ххх |
Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон |
0,01 |
1 |
А16.26.ххх |
Удаление силикона из витреальной полости |
0,1 |
1 |
А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения |
0,01 |
10 |
А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,2 |
3 |
А22.26.010 |
Панретинальная лазеркоагуляция |
0,1 |
3 |
А22.26.ххх |
Эндолазеркоагуляция |
0,5 |
1 |
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
11 |
А25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,5 |
1 |
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,01 |
1 |
В01.065.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||||
|
Средства для наркоза |
0,5 |
|
|
||||
Пропофол |
1 |
200 мг |
200 мг |
|||||
Местные анестетики |
0,8 |
|
|
|||||
|
Лидокаин |
0,5 |
160 мг |
160 мг |
||||
Прокаин |
0,5 |
125 мг |
125 мг |
|||||
Миорелаксанты |
0,2 |
|
|
|||||
|
Суксаметония хлорид |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||||
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
|||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||||
|
Фентанил |
0,8 |
0,4 мг |
0,4 мг |
||||
Тримеперидин |
0,2 |
20 мг |
20 мг |
|||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|||||
|
Кеторолак |
0,2 |
30 мг |
30 мг |
||||
Диклофенак натрия |
0,8 |
0,5 мг |
1,5 мг |
|||||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||||
|
Дифенгидрамин |
1 |
10 мг |
10 мг |
||||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||||
|
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств |
1 |
|
|
||||
|
Диазепам |
0,5 |
60 мг |
60 мг |
||||
Мидазолам |
0,1 |
5 мг |
5 мг |
|||||
Дроперидол |
0,4 |
20 мг |
20 мг |
|||||
Прочие средства |
0,1 |
|
|
|||||
|
Флумазенил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||||
|
Хлорамфеникол |
0,2 |
1,25 мг |
8,75 мг |
||||
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1,67 мг |
11,69 мг |
|||||
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
7 г |
|||||
Левофлоксацин |
0,2 |
160 мг |
1120 мг |
|||||
Сульфацетамид |
0,2 |
100 мг |
700 мг |
|||||
Средства, влияющие на кровь |
0,002 |
|
|
|||||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||||
|
Аминокапроновая кислота |
0,2 |
5г |
5г |
||||
Этамзилат |
0,8 |
500 мг |
4 г |
|||||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
|||||
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
||||
|
Фенилэфрин |
1 |
50 мг |
500 мг |
||||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,01 |
|
|
|||||
|
Спазмолитические средства |
1 г |
|
|
||||
|
Атропин |
1 |
5 мг |
55 мг |
||||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||||
|
Дексаметазон |
0,9 |
0,5 мг |
5,5 мг |
||||
Гидрокортизон |
0,1 |
2,5 мг |
27,5 мг |
|||||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
|||||
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
|
|
||||
|
Тимолол |
0,4 |
1,25 мг |
2,5 мг |
||||
Пилокарпин |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
|||||
Бетаксолол |
0,2 |
1,25 мг |
2,5 мг |
|||||
Латанопрост |
0,2 |
0,01 мг |
0,02 мг |
|||||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||||
|
Натрия хлорид |
1 |
9 г |
9 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Интраокулярная линза жесткая |
0,2 |
1 |
Интраокулярная линза эластичная |
0,8 |
1 |
Контактная лечебная линза |
0,02 |
1 |
Имплантат для аллоретинопексии |
0,01 |
1 |
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела |
0,1 |
1 |
Перфторорганическое соединение |
0,1 |
1 |
Перфторциклобутан |
0,1 |
1 |
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки |
0,2 |
1 |
Трансплантаты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Биоматериал "Алоплант" |
0,2 |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.