Приложение N 6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с расстройствами вегетативной (автономной) нервной системы (специализированная помощь)

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 16 апреля 2010 г. N 235

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с расстройствами вегетативной (автономной) нервной системы (специализированная помощь)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное

Код по МКБ-10: G90.8, G90.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код услуги	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,5	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,3	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	0,3	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.10	Копрологическое исследование	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (первичный)	0,7	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	0,8	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,6	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,6	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код услуги	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	2
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	2
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	2
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	2
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,5	2
А02.31.001	Термометрия общая	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
А09.05.132	Исследования уровня общего магния в сыворотке крови	0,1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,05	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,01	1
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,01	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,01	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
А05.23.ххх	Расшифровка и интерпретация электроэнцефалографических данных	0,4	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
А05.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитных резонансных томограмм центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,2	1
А06.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов компьютерных томограмм головы	0,2	1
А06.03.006	Рентгенография черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,3	1
А06.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,4	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,3	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,5	1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,6	1
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,1	1
В01.001.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный	0,1	1
В01.004.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,2	1
В01.004.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,2	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,4	1
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,4	1
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,5	1
В01.015.02	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,5	1
В01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1
В01.058.02	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,1	1
В01.054.01	Осмотр, консультация врача-физиотерапевта	1	2
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	0,8	1
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,4	10
А21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,6	10
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики		0,1
		Аминофенилмасляная кислота	1	500 мг	7000 мг
	Психостимуляторы		0,7
		Глицин	0,3	300 мг	4200 мг
		Гопантеновая кислота	0,3	2000 мг	28000 мг
		Пирацетам	0,3	3000 мг	42000 мг
		Пиритинол5	0,1	150 мг	2100 мг
	Противосудорожные средства		0,1
		Карбамазепин	1	400 мг	5600 мг
	Препараты для снижения головокружений		0,1
		Циннаризин6	1	37,5 мг	525 мг
	Антидепрессанты		0,1
		Амитриптилин7	0,4	30 мг	420 мг
		Сертралин7	0,3	50 мг	700 мг
		Тианептин8	0,3	37,5 мг	525 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,6
	Блокаторы "медленных" кальциевых каналов		0,4
		Амлодипин	0,6	5 мг	70 мг
		Верапамил	0,4	60 мг	840 мг
	Бета-адреноблокаторы		0,6
		Метопролол	0,6	75 мг	1050 мг
		Пропранолол	0,4	30 мг	420 мг
Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ			0,2
	Витамины и минеральные добавки		1
		Дигидротахистерол	0,3	0,25 мг	3,5 мг
		Кальция глюконат	0,2	2000 мг	28000 мг
		Калия и магния аспарагинат	0,2	700/700 мг	9800/9800 мг
		Магне В6	0,3	4 таб.	56 таб.
	Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта		0,01
		Дротаверин	1	80 мг	240 мг
Гормональные препараты для системного назначения			0,1
	Кортикостероиды		1
		Флудрокортизон	1	0,1 мг	1,4 мг

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация

<**> Ориентировочная дневная доза

<***> Эквивалентная курсовая доза

1 - старше 10 лет

2 - старше 7 лет

3 - старше 6 лет (для капсул), остальные лекарственные формы противопоказаны до 18 лет

4 - старше 2 лет

5 - старше 4 лет

6 - старше 5 лет

7 - старше 6 лет

8 - старше 15 лет

(*) Дозы лекарственных препаратов для детей назначаются с учетом веса и возраста