Приложение N 7. Региональный стандарт медицинской помощи по восстановительной медицине больным с другой хронической обструктивной легочной болезнью (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Приложение N 7
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 19 апреля 2010 г. N 240

Региональный стандарт
медицинской помощи по восстановительной медицине больным с другой хронической обструктивной легочной болезнью (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Код по МКБ-10: J44

Фаза: вне обострения

Стадия: 1 - 3

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,5	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,5	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,5	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,5	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	0,5	1
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,5	1
A09.28.001	Исследование осадка мочи	0,5	1
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,7	1
А12.09.ххх	Исследование толерантности к физической нагрузке (шаговая проба)	0,8	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,2	1
А06.31.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 22 дней

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	11
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	11
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	11
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	11
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	11
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	11
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	11
А02.12.001	Исследование пульса	1	11
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	11
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	11
А02.31.001	Термометрия общая	1	44
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,05	1
А12.09.ххх	Исследование толерантности к физической нагрузке (шаговая проба)	0,4	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,01	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	2
B01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	2
А17.09.001	Электрофорез лекарственных средств при патологии легких	0,2	10
А17.09.ххх	Электросон	0,2	10
А17.09.ххх	Магнитотерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	0,3	10
А17.09.ххх	Токи ультравысокой частоты	0,1	7
А17.09.ххх	Микроволновая терапия	0,2	10
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	21
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,2	10
А20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	0,1	10
A20.09.ххх	Гало (спелео) терапия	0,2	10
А20.09.ххх	Сухие углекислые ванны	0,1	10
А21.09.002	Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких	0,8	10
А21.09.001	Рефлексотерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	0,2	10
А22.09.ххх	Лазеротерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	0,4	10
Ахх.хх.ххх	Аэрозольтерапия	0,8	10
Ахх.хх.ххх	Аэроионотерапия	0,3	10
Ахх.хх.ххх	Аэрофитотерапия	0,1	10
А22.09.ххх	Ультразвуковая терапия	0,3	10
А22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи	0,1	8
Ахх.хх.ххх	Лечение синусоидальными модулированными токами	0,3	7
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,8	7
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,3	7
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	5
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,8	7
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,2	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на дыхательную система			1
	Адренергические средства для ингаляционного введения		0,9
		Сальбутамол	0,4	300 мкг	6300 мкг
		Фенотерол	0,3	300 мкг	6300 мкг
		Формотерол	0,3	18 мкг	378 мкг
		Ипратропия бромид + Фенотерол	0,7	84 мкг/200 мкг	1764 мкг/4200 мкг
	Кортикостероиды		0,5
		Беклометазон	0,6	800 мкг	16800 мкг
		Будесонид	0,2	600 мкг	1260 мкг
		Флутиказон	0,2	500 мкг	10500 мкг
	Антихолинергические средства		0,9
		Ипратропия бромид	0,7	120 мкг	2520 мкг
		Тиотропия бромид	0,3	18 мкг	378 мкг
	Прочие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей		0,2
		Будесонид + Формотерол	0,6	320 мкг/18 мкг	6720 мкг/378 мкг
		Салметерол + Флутиказон	0,4	100 мкг/500 мкг	2100 мкг/10500 мкг
	Ксантины		0,4
		Теофиллин	1	480 мкг	1008 мкг
	Отхаркивающие препараты		0,8
		Амброксол	0,3	90 мг	1890 мг
		Ацетилцистеин	0,2	1200 мг	25200 мг
		Бромгексин	0,3	24 мг	504 мг
		Мукалтин	0,2	90 мг	1890 мг
Гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов			0,3
	Глюкокортикоиды		1
		Преднизолон	1	15 мг	150 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,3
	Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины		0,5
		Амоксициллин	0,5	1,5 г	15 г
		Амоксициллин + Клавулановая кислота	0,3	2,5 г	25 г
		Амоксициллин + Сульбактам	0,2	4,5 г	45 г
	Другие бета-лактамные антибактериальные препараты		0,1
		Цефиксим	0,3	0,4 г	2,4 г
		Цефтриаксон	0,3	2г	20 г
		Цефуроксим	0,4	1,5 г	15 г
	Макролиды		0,15
		Азитромицин	1	500 мг	5000 мг
	Антибактериальные препараты, производные хинолона		0,3
		Моксифлоксацин	0,3	400 мг	4000 мг
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	5000 мг
		Ципрофлоксацин	0,5	800 мг	8г
	Противогрибковые препараты системного действия		0,01
		Флуконазол	1	150 мг	150 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	200 мл	1000 мл

<*> - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> - Ориентировочная дневная доза.

<***> - Эквивалентная курсовая доза.