Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи по восстановительной медицине больным с острым инфарктом миокарда, повторным инфарктом миокарда (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 19 апреля 2010 г. N 240

Региональный стандарт
медицинской помощи по восстановительной медицине больным с острым инфарктом миокарда, повторным инфарктом миокарда (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда; повторный инфаркт миокарда

Код по МКБ-10: I21; I22

Фаза: нет

Стадия: подострый период

Осложнение: без осложнений, с осложнениями I и II группы

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,01	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,01	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,01	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
Ахх.хх.ххх	Тест 6-ти минутной ходьбы	0,3	1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	10
A01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	10
A01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	2
A01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	2
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	10
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	21
A02.12.001	Исследование пульса	1	21
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	21
A02.31.001	Термометрия общая	1	40
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А12.05.ххх	Определение международного нормализованного отношения	0,01	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,01	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,01	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,01	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
B03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A04.10.002	Эхокардиография	0,2	1
A05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,01	1
Ахх.хх.ххх	Тредмил-тест или ЭКГ с физической дозированной нагрузкой	0,3	1
Ахх.хх.ххх	Тест 6-ти минутной ходьбы	0,3	1
A25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	21
A25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
B01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	2
Ахх.хх.ххх	Физиотерапия при заболеваниях сердца и перикарда	1	10
B01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	2
A19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1	15
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,4	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Сердечно-сосудистая система			1
	Гиполипидемические средства		0,9
		Симвастатин	0,9	20 мг	420 мг
		Аторвастатин	0,05	10 мг	210 мг
		Розувастатин	0,05	10 мг	210 мг
	Вазодилятаторы для лечения заболеваний сердца		0,2
		Нитроглицерин	0,8	5 мг	50 мг
		Изосорбида динитрат	0,1	30 мг	300 мг
		Изосорбида мононитрат	0,1	50 мг	500 мг
	Антиаритмические препараты		0,1
		Амиодарон	0,8	200 мг	4200 мг
		Соталол	0,2	160 мг	3360 мг
	Бета-адреноблокаторы		0,9
		Метопролол	0,8	50 мг	1050 мг
		Бисопролол	0,1	5 мг	105 мг
		Карведилол	0,1	12,5 мг	262,5 мг
	Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему		0,9
		Эналаприл	0,5	10 мг	210 мг
		Лизиноприл	0,2	10 мг	210 мг
		Периндоприл	0,1	10 мг	210 мг
		Фозиноприл	0,1	5 мг	105 мг
		Рамиприл	0,1	5 мг	105 мг
	Антагонисты ангиотензина II		0,05
		Лозартан	1	100 мг	2100 мг
	Блокаторы кальциевых каналов		0,5
		Амлодипин	1	5 мг	105 мг
	Диуретики		0,6
		Торасемид	0,3	5 мг	50 мг
		Фуросемид	0,3	40 мг	400 мг
		Спиронолактон	0,4	25 мг	525 мг
		Гидрохлоротиазид	0,01	12,5 мг	262,5 мг
Кровь и система кроветворения			1
	Антитромботические средства		1
		Клопидогрель	0,01	75 мг	1575 мг
		Ацетилсалициловая кислота	0,9	100 мг	2100 мг
		Варфарин	0,09	5 мг	105 мг
Костно-мышечная система			0,3
	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты		1
		Кеторолак	1	10 мг	10 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.