Приложение N 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с преимущественным галлюцинаторным расстройством (алкогольный галлюциноз) вследствие употребления алкоголя (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 25 июня 2010 г. N 485

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с преимущественным галлюцинаторным расстройством (алкогольный галлюциноз) вследствие употребления алкоголя (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное расстройство (алкогольный галлюциноз)

Код по МКБ-10: F10.52

Фаза: обострение

Стадия: средняя

Осложнение: психотическое расстройство галлюцинаторное

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии	1	1
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	1
А01.30.ххх	Психопатологическое исследование	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сфер при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1
А09.05.013	Исследование альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.ххх	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,2	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,2	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови <1>	0,2	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови <1>	0,2	1
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови <1>	0,2	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.007	Флюорография лёгких	1	1
В01.047.01	Приём (осмотр, консультация) врача терапевта первичный	1	1
В01.023.01	Приём (осмотр, консультация) врача невропатолога первичный	1	1
В01.029.01	Приём (осмотр, консультация) врача офтальмолога первичный <2>	1	1

<1> для областного наркологического диспансера.

<2> исключая: исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам; определение рефракции с помощью набора пробных линз.

1.2. Лечение из расчёта 20 дней

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии	1	1
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	1
А01.30.ххх	Психопатологическое исследование	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сфер при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.107	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
В01.047.02	Приём (осмотр, консультация) врача терапевта повторный	0,5	1
В01.023.02	Приём (осмотр, консультация) врача невропатолога повторный	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0.05	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0.05	1
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.002	Назначение диетической терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии психической сферы	1	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А05.10.001	Транспортировка тяжелобольных внутри учреждения	1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,02	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Растворы, влияющие на водно-электролитный обмен		1
		Натрия хлорид изотонический	0,8	400 мл	1200 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,2	200 мл	800 мл
	Электолитные растворы		1
		Раствор магния сульфата 25%	0,9	10 мл	50 мл
		Раствор калия хлорид 4%	0,9	10 мл	30 мл
		Калия и магния аспарагинат	0,1	10 мл	30 мл
	Средства питания		1
		Декстроза 5%	0,6	400 мл	1200 мл
		Декстроза 40%	0,4	10 мл	100 мл
	Витамины
		Аскорбиновая кислота 5%	1	250 мг	2500 мг
		Тиамин 5%	1	250 мг	1000 мг
		Пиридоксина гидрохлорид	1	250 мг	1000 мг
		Никотиновая кислота	0,5	10 мг	100 мг
	Метаболические средства		0,05
		Тиоктовая кислота	1	600 мг	3000 мг
Средства, влияющие на кроветворение и органы кроветворения			0,2
	Антианемические препараты		1
		Цианокобаламин	1	30 мкг	300 мкг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,3
	Периферические вазодилататоры		1
		Пентоксифиллин	1	5 мл	50 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Препараты для лечения заболеваний печени и ЖВП		0,1
		Эссенциальные фосфолипиды	1	5 мл	50 мл
Другие лечебные средства			0,5
	Антидоты		1
		Натрия тиосульфат	1	3 г	15 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Антипсихотические средства		1
		Галоперидол	0,9	5 мг	25 мг
		Трифлуоперазин	0,1	15 мг	225 мг
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам 0,5%	1	10 мг	40 мг
	Психостимуляторы и ноотропные препараты		1
		Пирацетам 20%	0,7	4 г	20 г
		Гамма-аминомасляная кислота	0,7	0,04 г	0,4 г
	Средства для лечения паркинсонизма		0,05
		Тригексифенидил	1	0,5 мг	1 мг

<*> Анатомо-терапевтически-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.