Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная помощь)

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 20 мая 2010 г. N 335

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная помощь)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Последствия внутричерепной травмы, последствия травмы спинного мозга

Код по МКБ-10: T90.5, T91.3

Стадия: любая

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.10.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
А06.06.001	Рентгеноскопия грудной клетки	0,7	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,3	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	0,3	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,3	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,3	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	1
А12.06.011	Определение антител к Treponemapallidum	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	1
Ахх.хх.ххх	Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам	0,1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,8	1
А02.26.004	Визометрия	0,3	1
А02.26.005	Периметрия	0,3	1
Ахх.хх.ххх	Эхоэнцефалография	0,5	1
Ахх.хх.ххх	Расшифровка и интерпретация результатов эхоэнцефалографии	0,5	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	0,1	1
А06.03.021	Рентгенография позвоночника	0,1	1
А06.03.006	Рентгенография черепа в одной или более проекциях	0,5	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,05	4
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	2
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	10
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	10
А01.23.004	Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	20
А02.10.001	Исследование пульса	1	10
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головного мозга	0,4	1
А06.хх.ххх	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,4	1
А05.23.002	Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
Ахх.хх.ххх	Ядерно-магнитно-резонансная томография спинного мозга	0,05	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация результатов магнитно-резонансных томограмм	0,05	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,5	1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
В01.035.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный	0,1	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,3	1
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный	0,8	1
В01.054.01	Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный	0,8	1
Вхх.хх.ххх	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный	0,2	1
Вхх.хх.ххх	Прием (осмотр, консультация) врача-логопеда	0,3	1
Ахх.хх.ххх	Коррекция нарушения двигательных функций с помощью компьютерных технологий	0,1	10
Ахх.хх.ххх	Роботизированная механотерапия	0,05	10
Ахх.хх.ххх	Стабилометрия	0,1	10
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,05	3
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,01	20
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,05	60
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,05	10
А14.28.001	Пособие при недержании кала	0,05	10
А14.19.005	Пособие при недержании мочи	0,05	20
А14.31.006	Постановка очистительной клизмы	0,05	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,05	20
А14.31.006	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,05	20
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,05	20
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,8	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,9	10
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,7	10
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	2
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства			0,2
		Неостигмина метилсульфат	1	0,05 мг	0,75 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Глицин	0,2	1000 мг	20000 мг
		Цитофлавин	0,2	10 мл	100 мл
		Винпоцетин	0,4	30 мг	600 мг
		Циннаризин	0,3	75 мг	1500 мг
		Пирацетам	0,7	1800 мг	36000 мг
		Бетагистин	0,2	48 мг	960 мг
		Церебролизин	0,2	12 мг	240 мг
	Противосудорожные средства		0,3
		Вальпроевая кислота	0,3	300 мг	6000 мг
		Карбамазепин	0,3	200 мг	4000 мг
		Фенобарбитал	0,4	0,1	0,2
	Анксиолитики		0,5
		Диазепам	0,4	10 мг	100 мг
		Феназепам	0,4	1,5 мг	15 мг
		Алпрозалам	0,2	0,25 мг	2,5 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,5
		Амитриптиллин	1	25 мг	500 мг
Анестетики и миорелаксанты			0,5
	Миорелаксанты		1
		Баклофен	0,2	50 мг	1000 мг
		Тизанидин	0,4	2 мг	40 мг
		Толперизон	0,4	150 мг	3000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,6
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,7	0,1 мг	0,5мг
		Метамизол натрий	0,3	0,5 мг	2,5мг
Средства, влияющие на кровь			0,7
	Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания		1
		Пентоксифиллин	0,8	300 мг	6000мг
		Цианокобламин	0,2	150 мкг	750мкг
Витамины и минералы			0,5
		Тиамин	0,5	0,05 мг	0,5 мг
		Пиридоксин	0,5	150 мг	15000мг
Средства, для лечения заболевания почек и мочевыводящих путей			0,5
	Диуретики		1
		Ацетазоламид	0,8	0,25 мг	0,75г
		Фуросемид	0,2	0,04 мг	0,04мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.