Приложение N 6. Региональный стандарт медицинской помощи больным аффективными расстройствами (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 4 марта 2010 г. N 123

Региональный стандарт
медицинской помощи больным аффективными расстройствами (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: Взрослые

Нозологическая форма: Биполярное аффективное расстройство. Маниакальный эпизод

Код по МКБ-10: F30.1, F30.2, F 31.1, F 31.2

Стадия: любая

Фаза: первый эпизод; рецидив

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии	1	1
А 01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	1
А 12.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	1
А 13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1
А 01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
02.12.001	Исследование пульса	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1
В 01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
В 01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,2	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1

1.2. Лечение 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии	1	11
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	11
А12.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	11
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	1	11
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	11
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	11
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	11
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	0,1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	0,1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	0,1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,4	12
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,4	5
D хх.хх.ххх	Взаимодействие с пациентами и их родственниками по решению лечебных и административных вопросов	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы	1	3
А 25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Антипсихотические средства		0,7
		Галоперидол	0,2	10 мг	300 мг
		Зуклопентиксол	0,1	35 мг	1050 мг
		Кветиапин	0,2	100 мг	3000 мг
		Клозапин	0,2	100 мг	3000 мг
		Оланзапин	0,1	5 мг	150 мг
		Рисперидон	0,2	4 мг	180 мг
	Средства нормотимического действия		0,15
		Карбамазепин	0,4	600 мг	18000 мг
		Вальпроевая кислота	0,4	600 мг	18000 мг
		Ламотриджин	0,1	200 мг	600 мг
		Лития карбонат	0,1	500 мг	15000 мг
	Противопаркинсонические препараты		0,2
		Тригексифенидил	1	6 мг	180 мг
	Анксиолитики		0,2
		Диазепам	1	30 мг	900 мг

<*> - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

<**> - Ориентировочная дневная доза

<***> - Эквивалентная курсовая доза