Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным шизофренией (специализированная помощь)

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 4 марта 2010 г. N 123

Региональный стандарт
медицинской помощи больным шизофренией (специализированная помощь)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: Шизофрения, шизотипические, хронические бредовые, шизоаффективные, другие неорганические психотические расстройства, неуточненные неорганические психозы

КОД по МКБ-10: F20, F21, F22, F25, F28, F29

Фаза: Обострение

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика (в течение 10 дней)

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии	1	6
А01.30.002	Визуальное обследование в психиатрии	1	6
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальное обследование общетерапевтическое	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС	1	1
А01.23.002	Визуальное обследование при патологии ЦНС	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС	1	1
А01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	1
А01.24.002	Визуальное обследование при патологии периферической нервной системы	1	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
А26.08.001	Бак. исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии	1	1
А26.19.001	Бак. исследование кала на возбудителя дизентерии	1	1
А26.19.011	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
В03.016.02	Общий анализ крови	1	1
В03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.107	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,05	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,05	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,05	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,05	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,02	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,03	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,03	1
А09.28.007	Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче	0,03	1
А26.06.0.48	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV1	0,1	1
А26.06.0.49	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV2	0,1	1
А09.05.087	Исследование лития в крови	0,1	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А26.06.036	Анализ крови на HbsAg, Hepatitis В virus	1	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,05	1
А05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография ЦНС и головного мозга	0,01	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1
А05.23.003	Реоэнцефалография	0,05	1
А06.09.007	Флюорография легких	0,7	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,6	1
B01.045.01	Прием (консультация) врача-терапевта первичный	1	1
B01.023.01	Прием (консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.029.01	Прием (консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.001.01	Прием (консультация) врача-гинеколога первичный	0,4	1
B01.008.01	Прием (консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,1	1
В01.054.01	Консультация врача- физиотерапевта	0,1	1
B01.055.01	Прием (консультация) врача-фтизиатра первичный	0,05	1
B01.057.01	Прием (консультация) врача-хирурга первичный	0,01	1
B01.028.01	Прием (консультация) врача-отоларинголога первичный	0,05	1
B01.065.01	Прием (консультация) врача-стоматолога первичный	0,05	1

1.2. Лечение (из расчета 60 дней)

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии	1	20
А01.30.002	Визуальное обследование в психиатрии	1	20
А13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	60
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	60
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А25.30.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях психической сферы	1	60
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы	1	60
А13.30.002	Трудотерапия, трудовая занятость	0,3	30
А13.30.004	Терапия средой	1	60
А13.30.005	Психотерапия	0,6	7
А13.30.003	Психологическая адаптация, коррекция	0,6	10
А17.31.002	Электросон	0,01	5
А17.30.001	Электросудорожная терапия, другие биологические методы лечения	0,01	3

Фармакотерапевтическая группа	ATX подгруппа <*>	Международное непатентованное название	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Антипсихотические средства		0,9
		Галоперидол	0,1	25 мг	1500 мг
		Трифлуоперазин	0,05	25 мг	1500 мг
		Перфеназин	0,02	30 мг	1800 мг
		Тиопроперазин	0,02	30 мг	1800 мг
		Зуклопентиксол (клопиксол)	0,05	50 мг	3000 мг
		Зуклопентиксол (клопиксол-акуфаз)	0,05	100 мг	300 мг
		Сертиндол	0,01	16 мг	960 мг
		Оланзапин	0,05	15 мг	900 мг
		Амисульприд	0,05	800 мг	48000 мг
		Сульпирид	0,05	600 мг	36000 мг
		Кветиапин	0,03	400 мг	24000 мг
		Флупентиксол	0,05	50 мг	3000 мг
		Зипрасидон	0,05	160 мг	9600 мг
		Перициазин	0,02	40 мг	2400 мг
		Хлорпромазин	0,02	200 мг	12000 мг
		Левомепромазин	0,02	200 мг	12000 мг
		Клозапин	0,1	300 мг	18000 мг
		Хлорпротиксен	0,03	45 мг	2700 мг
		Тиоридазин	0,1	100 мг	6000 мг
		Рисперидон	0,2	6 мг	360 мг
		Арипипразол	0,01	20 мг	1200 мг
		Палиперидон	0,01	6 мг	360 мг
	Антипсихотические средства пролонгированного действия		0,6
		Флуфеназин (модитен-депо)	0,4	100 мг	300 мг
		Галоперидол (галоперидол-деканоат)	0,2	100 мг	300 мг
		Зуклопентиксол (клопиксол-депо)	0,2	200 мг	600 мг
		Рисперидон (рисполепт-конста)	0,2	37,5 мг	150 мг
	Средства для лечения паркинсонизма		0,6
		Тригексифенидил	1	6 мг	360 мг
	Миорелаксант центрального действия		1
		Толперизон	1	100 мг	6000 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,5
		Амитриптилин	0,02	100 мг	6000 мг
		Имипрамин	0,01	100 мг	6000 мг
		Кломипрамин	0,01	100 мг	6000 мг
		Мапротилин	0,01	75 мг	4500 мг
		Пирлиндол	0,05	75 мг	45000 мг
		Тианептин	0,05	37,5 мг	2250 мг
		Пароксетин	0,05	40 мг	2400 мг
		Флувоксамин	0,05	150 мг	9000 мг
		Сертралин	0,05	50 мг	3000 мг
		Флуоксетин	0,02	20 мг	600 мг
		Циталопрам	0,01	40 мг	2400 мг
		Милнаципран	0,05	100 мг	6000 мг
		Дулоксетин	0,01	60 мг	3600 мг
		Эсциталопрам	0,01	10 мг	600 мг
		Венлафаксин	0,01	150 мг	9000 мг
	Анксиолитики		0,5
		Диазепам	0,2	20 мг	300 мг
		Феназепам	0,2	1 мг	15 мг
		Алпразолам	0,01	5 мг	75 мг
		Клоназепам	0,01	2 мг	30 мг
		Оксазепам	0,01	20 мг	300 мг
		Нитразепам	0,05	5 мг	75 мг
	Средства нормотимического действия		0,1
		Вальпроевая кислота	0,2	900 мг	54000 мг
		Карбамазепин	0,2	600 мг	36000 мг
		Ламотриджин	0,1	100 мг	6000 мг
		Лития карбонат (седалит)	0,2	900 мг	54000 мг
		Лития карбонат (контемнол)	0,2	1000 мг	60000 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,3
		Пирацетам	0,1	1200 мг	72000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			0,2
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
	Натрия хлорида (раствор 0,9%)		1	400 мл	1200 мл
Средства, влияющие на кровь			0,1
	Плазмозаменяющие и перфузионные растворы		1
		Декстроза (раствор 5%)	1	400 мл	1200 мл

<*> Анатомо-терапевтически-химическая классификация

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза