Приложение N 6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с: психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя - синдром зависимости (активная зависимость); психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя - абстинентное состояние (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 1 февраля 2010 г. N 50

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с: психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя - синдром зависимости (активная зависимость); психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя - абстинентное состояние (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента.

Категория возрастная: взрослые, дети.

Нозологическая форма: психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости (активная зависимость); психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние.

Код по МКБ-10: F10.2.4.2; F10.3

Фаза: обострение.

Стадия: средняя (вторая).

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: стационарная помощь.

1.1. Диагностика

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии	1	1
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	1
А01.30.ХХХ	Психопатологическое обследование	1	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование <1>	0,5	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А01.23.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,3	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,3	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.ХХХ	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	0,3	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,3	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.007	Флюорография лёгких <2>	1	1
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.002	Назначение диетической терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии психической сферы	1	1
В01.047.01	Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный <3>	0,2	1
В01.023.01	Приём (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование медицинской услуги	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии	1	10
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	10
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	10
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	10
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	10
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	10
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	10
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	10
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	10
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	10
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.ХХХ	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови	1	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при патологии психической сферы	1	10
А25.30.002	Назначение диетической терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии психической сферы	1	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	30
А13.30.003	Психологическая адаптация	0,3	1
А13.30.005	Психотерапия	0,1	1
В01.047.02	Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1
В01.031.02	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный <3>	0,2	1
В01.023.02	Приём (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на обмен веществ			1
	Витамины		1
		Аскорбиновая кислота	1	250 мг	2500 мг
		Тиамин	1	240 мг	2400 мг
		Пиридоксин	1	200 мг	2000 мг
		Никотиновая кислота	0,3	10 мг	100 мг
	Метаболическое средство		0,1
		Тиоктовая кислота	1	600 мг	12 г
Средства, влияющие на пищеварительный тракт			0,05
	Гепатопротекторы		1
		Эссенциальные фосфолипиды	1	10 мл	100 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Диуретики		1
		Фуросемид	1	20 мг	60 мг
Средства, влияющие на кровь и систему кроветворения			0,3
	Антианемические препараты		1
		Фолиевая кислота	0,5	3 мг	30 мг
		Цианокобаламин	0,5	30 мг	300 мг
Средства, влияющие на нервную систему			1
	Противосудорожные средства		0,2
		Карбамазепин	1	400 мг	4000 мг
	Анксиолитики		1
		Диазепам	0,3	10 мг	50 мг
		Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин	0,7	1 мг	5 мг
	Снотворные средства		0,3
		Нитразепам	1	10 мг	50 мг
	Антипсихотические средства		0,1
		Тиоридазин	1	25 мг	250 мг
	Психостимуляторы и ноотропные препараты		1
		Пирацетам	0,7	1200 мг	24000 мг
		Гамма-аминомаслянная кислота	0,3	1,5 г	30 г
Другие лечебные средства			0,3
	Антидоты		1
		Натрия тиосульфат	1	3 г	15 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания			1
	Растворы влияющие на водно-электролитный обмен		0,6
		Натрия хлорид	0,5	200 мл	600 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпанентные	0,5	200 мл	600 мл
	Средства питания		0,4
		Декстроза	1	200 мл	600 мл
	Электролитные растворы		0,5
		Магния сульфат	1	5 мл	50 мл

<*> Анатомо-терапевтически-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

<1> - исключая ЦРБ

<2> - кроме детей до 14 лет

<3> - для ЦРБ