Приложение N 4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с новообразованиями головного и спинного мозга (специализированная помощь)

Приложение N 4
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 29 июня 2010 г. N 496

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с новообразованиями головного и спинного мозга (специализированная помощь)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы (головного мозга над мозговым наметом, головного мозга под мозговым наметом, спинного мозга, других отделов центральной нервной системы)

Код по МКБ-10: D43.0,D43.1, D43.4, D43.7

Фаза: первичной диагностики

Стадия: неуточненная

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код услуги	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,5	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга 1	1	1
А05.23.ххх	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,6	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,6	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,9	1

1 - включает НСГ и ЭхоЭГ

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код услуги	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	7
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	7
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	7
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	7
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	7
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	7
А02.12.001	Исследование пульса	1	7
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	7
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,5	7
А02.31.001	Термометрия общая	1	28
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,5	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1
А09.05.132	Исследования уровня общего магния в сыворотке крови	0,5	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	0,3	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,3	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	5
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	0,3	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,3	1
В01.009.01	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога детского первичный	0,4	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,4	1
В01.024.02	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,6	1
А06.03.006	Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях	0,1	1
А06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,1	1
А06.03.015	Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0, 1	1
А06.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0, 1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А04.10.ххх	Описание, интерпретация данных эхокардиографии	0,3	1
А05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,7	1
А05.23.ххх	Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитно-резонансных резонансных томограмм центральной нервной системы и головного мозга	0,7	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,2	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
А06.23.ххх	Описание и интерпретация результатов компьютерных томограмм головы	0,1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,8	1
А05.23.ххх	Описание и интерпретация результатов электроэнцефалографических исследований	0,8	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	0,2	3
А13.31.008	Обучение гигиене полости рта у ребенка	1	1
А14.01.005	Очищение кожи лица и шеи	1	14
А14.07.003	Гигиена полости рта и зубов	1	7
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	28
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	28
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,1	10
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	28
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	7
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	7
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	7
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,1	7
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	0,1	7
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,1	1
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,1	1
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	14
А14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,01	28
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,2	5
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,2	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,5	10
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,3	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Нервная система			1
	Психостимуляторы и ноотропные препараты		0,5
		Гопантеновая кислота	1	500 мг	7000 мг
	Анксиолитики		0,5
		Фенибут	1	0,75 г	10,5 г
		Феназепам	0,1	0,001 мг	0,01 мг
	Анальгетики		0,5
		Метамизол натрия (Баралгин)	0,6	1 таб.	5 таб.
		Метамизол натрия (Анальгин)	0,4	1 таб.	5 таб.
Пищеварительный тракт и обмен веществ			0,8
	Витамины и их аналоги		1
		Магния лактат + пиридоскина гидрохлорид (Магне В6)	0,2	2 таб.	28 таб.
		Аспаркам	0,8	2	20 таб.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Диуретики		1
		Диакарб	0,5	0,25 г	2,5 г
		Магния сульфат	0,3	5 мл	50 мл
		Маннитол	0,1	200 мг	200 мг
		Лазикс	0,1	20 мг	60 мг
Громональные препараты системного действия			0,3
	Глюкокортикоиды		1
		Преднизолон	1	50 мг	500 мг

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Для детей расчет всех доз лекарственных средств с учетом веса и возраста