Приложение N 6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с последствиями черепно-мозговой травмы (специализированная помощь)

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области
от 29 июня 2010 г. N 496

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с последствиями черепно-мозговой травмы (специализированная помощь)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Последствия черепно-мозговой травмы, (хроническая посттравматическая головная боль, последствия травм головы, последствие открытого ранения головы, последствие перелома черепа и костей лица, последствие травмы черепных нервов, последствие внутричерепной травмы, последствие других уточненных травм головы, последствие неуточнённой травмы головы)

Код по МКБ-10: G 44.3, T90, T90.1, T90.2, T90.3, T90.5, T90.8, T90.9

Фаза: лечения

Стадия: ранний и поздний восстановительный период

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь (консультативный прием)*

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
А01.23.004	Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	0,2	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	0,8	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,2	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	0,2	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга **	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,8	1
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	1,0	1
А06.03.006	Рентгенография черепа в одной или более проекциях	0,2	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,2	1
А05.10.001	Электрокардиография	0,2	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
А05.23.002	Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
А05.31.003	Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитно-резонансных томограмм	0,1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головного мозга	0,1	1
Ахх.хх.ххх	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,3	1
В01.054.01	Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта (первичный)	0,6	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК	0,1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,3	10
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,3	10
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1

* - лечение, согласно рекомендациям, осуществляется по месту жительства больного под контролем невролога.

**- включает НСГ и Эхо-ЭГ

Рекомендации для выполнения по месту жительства из расчета 30 дней

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на центральную нервную системы			1
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Гопантеновая кислота	0,5	500 мг	15000 мг
		Церебролизин	0,2	2 мл	20 мл
		Пирацетам	0,3	400 мг	12000 мг
		Фенибут	0,1	0,6 г	18 г
		Фенотропил	0,1	50 мг	500 мг
		Винпоцетин	0,2	15 мг	450 мг
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат	0,1	375 мг	3750 мг
		Актовегин	0,3	600 мг	6000 мг
		Циннаризин	0,3	50 мг	1500 мг
	Витамины и минералы		0,8
		Тиамин	0,5	2 мг	20 мг
		Пиридоксин	0,5	5 мг	50 мг
		Калия и магния аспарагинат	0,8	2 таб.	60 таб.
	Средства, влияющие на кроветворение и систему свертывания крови		0,1
		Цианкобаламин	1	500 мкг	5000 мкг
	Спазмолитические средства		0,1
		Дротаверин	0,5	80 мг	800 мг
		Папаверина гидрохлорид	0,5	40 мг	400 мг
	Анальгетики		0,5
		Метамизол натрия	1	1 таб.	5 таб.
	Диуретики		0,8
		Ацетазоламид	0,8	0,25 г	7,5 г
		Фуросемид	0,2	40 мг	120 мг
	Анксиолитики (транквелизаторы)		0,01
		Феназепам	1	0,001 мг	0,01 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Для детей расчет всех доз лекарственных средств - с учетом веса и возраста