Приложение N 2. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета, на компенсацию части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования посадок многолетних насаждений

Приложение N 2
к порядку компенсации части
затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей по страхованию
урожая сельскохозяйственных культур,
урожая многолетних насаждений и
посадок многолетних насаждений

Справка
о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета, на компенсацию части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования посадок многолетних насаждений
_________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель, номер договора и дата его заключения)
________________________________________________________________________
(наименование страховой организации)

N п/п	Наименование показателя	Перечень посадок многолетних насаждений, при проведении страхования которых выплачивается субсидия
		виноградники	плодовые	ягодные	всего
1	2	3	4	5	8
1.	Общая площадь многолетних насаждений (гектаров)
2.	Площадь многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (гектаров)
3.	Страховая стоимость (рублей)
4.	Страховая сумма (рублей)
5.	Страховой тариф (процентов)				Х
6.	Участие страхователя в страховании рисков (процентов)				Х
7.	Размер начисленной страховой премии страхового взноса) (рублей) (пункт 4 x пункт 5 : 100)
8.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)
9.	Предельный размер ставки для расчета субсидий (процентов)				Х
10.	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей)	Х	Х	Х	Х
а)	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (пункт 7)
б)	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (пункт 4 х пункт 9 : 100)
11.	Размер субсидий (рублей) (подпункт "а" пункта 10 + подпункт "б" пункта 10) x R*)	X	X	X

*) R - размер субсидий, предоставляемых за счет средств областного бюджета.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель: ___________________________________

ИНН/КПП: _____________________________________

расч. счет: ____________________________________

корр. счет: ____________________________________

БИК: _________________________________________

Руководитель сельскохозяйственной организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства)

________________ (подпись) _____________________ (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер

________________ (подпись) _____________________ (инициалы, фамилия)

"____" _________________ 20 __ г.

М.П.

Примечание. Справка заполняется сельскохозяйственным товаропроизводителем, представляется до 5 июля 20 __ года в министерство сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области.