Приложение N 2. Форма реестра лечебно-оздоровительных местностей и курортов регионального значения (вместе с перечнем показателей лечебно-оздоровительных местностей и курортов регионального значения для включения в реестр)

Приложение N 2
к постановлению
Правительства области
от 18 июня 2014 г. N 396-п

Форма реестра
лечебно-оздоровительных местностей и курортов регионального значения (вместе с перечнем показателей лечебно-оздоровительных местностей и курортов регионального значения для включения в реестр)

N п/п	Наименование показателя	Информация о показателе	Примечание
1	2	3	4
1.	Полное наименование Заявителя:
2.	Характеристика лечебно-оздоровительной местности, курорта, курортного района:
2.1.	Наименование
2.2.	Правовой статус
2.3.	Нормативно-правовая основа функционирования
2.4.	Географическое положение
2.5.	Общая площадь в границах землеотвода (полное наименование правоустанавливающего документа, дата и номер)
2.6.	Округ санитарной (горно-санитарной) охраны (решение, которым утвержден указанный округ)
2.7.	Перечень природных лечебных ресурсов, имеющихся на территории лечебно-оздоровительной местности, курорта, курортного района, с указанием пользователей
3.	Характеристика минеральной воды (для крупных объектов - каталог минеральных вод, включающий эксплуатационные, резервные, наблюдательные скважины и источники)
3.1.	Название и местоположение водопунктов, глубина скважин (м)
3.2.	Глубина водоносного горизонта (м)
3.3.	Интервал опробования, статический уровень воды от поверхности земли (м)
3.4.	Дебит (л/с)
3.5.	Эксплуатационные запасы (куб. м/сут.) по категориям А, В, C1, C2; дата государственной экспертизы запасов
3.6.	Реквизиты лицензии на пользование недрами
3.7.	Заключение по результатам физико-химического анализа используемой в лечебных целях минеральной воды, формула ионного состава минеральной воды
3.8.	Бальнеологическое заключение на эксплуатируемую минеральную воду
4.	Характеристика месторождения лечебной грязи и других полезных ископаемых, отнесенных к категории лечебных (бишофит, нафталан, озокерит, глины и др.)
4.1.	Наименование месторождения и его местоположение, тип и разновидность сырья
4.2.	Площадь всего месторождения и его эксплуатационного участка (кв. км)
4.3.	Глубина залегания от поверхности воды или земли (м)
4.4.	Мощность слоя грязи (средняя, максимальная) (м)
4.5.	Запасы грязей (тыс. куб. м), в том числе балансовые запасы по категориям А, В, C1, C2; дата экспертизы запасов
4.6.	Реквизиты лицензии на пользование недрами
4.7.	Заключение по результатам физико-химического анализа используемых в лечебных целях лечебных грязей и других полезных ископаемых, отнесенных к категории лечебных
4.8.	Бальнеологические заключения на каждый тип эксплуатируемых лечебных грязей и других полезных ископаемых, отнесенных к категории лечебных
5.	Характеристика климата
5.1.	Документ, содержащий медико-климатическую характеристику лечебно-оздоровительной местности или курорта
6.	Тип курорта
7.	Заключение по результатам государственной экологической экспертизы состояния территории курорта, его природных лечебных ресурсов и других природных объектов
8.	Заключение по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы состояния территории курорта, его природных лечебных ресурсов и других природных объектов

Руководитель Заявителя
	(должность)		(инициалы, фамилия)
"___" _____________ 20___ г. М.П.