Приложение N 6-1. Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух

Приложение N 6-1
к Административному регламенту

Приложение N 1
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
от "____" __________ 20____ г. N ____,
выданному МПР Оренбургской области

Образец

Перечень и количество
вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух

по _________________________________________________________________________

наименование отдельной производственной территории

____________________________________________________________________ __________

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя

N п/п	Наименование вредного (загрязняющего) вещества	Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV)	Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ ВСВ с ____ г. по ____ г.
			г/с	т/г
		Итого <*>:

<*> В строке "Итого" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по отдельной производственной территории

Начальник отдела либо лицо, его замещающее
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Ответственный исполнитель
	(подпись)		(фамилия, И.О.)
М.П.