Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению "О передаче приватизированных
жилых помещений в муниципальную собственность
Александровского района (деприватизация)"

Главе администрации

от заявителя(ей): Ф.И.О.,

проживающего (их) по адресу:

Заявление

Прошу принять безвозмездно в муниципальную собственность Александровского района, занимаемую(ые) мной (моей семьей) жилое помещение, расположенное по адресу: ______________________ состоящую из ____________ комнат(ы), жилая площадь составляет _______ кв. м, общая площадь _______ кв. м.

Вышеуказанное жилое помещение принадлежит мне (нам) на праве собственности на основании договора передачи от _____________ г. N_____, что подтверждается свидетельством(ами) о государственной регистрации права собственности от ________________ N ___________ выданного __________________________________________________________________.

Подписи собственников жилого(ых) помещен ия(й):

Подписано в моем присутствии ___________ нотариус_________________

Регистрационный N Личности по паспортам установлены

Дата