Приложение 2. Заявление-анкета о предоставлении гражданину государственной услуги содействия в поиске подходящей работы

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
содействия гражданам в поиске
подходящей работы,
а работодателям в подборе
необходимых работников

Заявление-анкета
о предоставлении гражданину государственной услуги содействия в поиске подходящей работы

Я, _________________________________________________________________________ _______

фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________ ______________

прошу предоставить государственную услугу содействия в поиске подходящей работы.

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол _________________________________________________________________________ _____

Дата рождения: " ___ " 19 __________________________ г., возраст (количество полных лет)

Гражданство _______________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания): ________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Номер контактного телефона: ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее среднее (полное) общее начальное профессиональное

среднее профессиональное высшее профессиональное

Наименование учебного заведения, год окончания: _____________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Профессия (специальность), квалификация (в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию) __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: _____________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: _______

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) __________________________________________________

знание и умение пользоваться ПЭВМ

наличие водительского удостоверения (указать категории) _______________________________

Условия последнего места работы: ___________________________________________________

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:__________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

период работы: ____________________________________________________________________

характер работы: ___________________________________________________________________

заработная плата (доход): ___________________________________________________________

Пожелания к искомой работе: ________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация: ____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Должность: ________________________________________________________________________

Вид деятельности: __________________________________________________________________

Характер работы (нужное подчеркнуть): постоянная работа временная работа работа по совместительству

сезонная работа надомная работа работа в другой местности

Заработная плата (доход): ___________________________________________________________

Дополнительные пожелания: _________________________________________________________

Согласен/не согласен на передачу моих персональных данных работодателю в целях подбора подходящей работы (нужное подчеркнуть)

Дата: "_____" _________________________ 201 ___ г.

подпись гражданина