Приложение 1. Заявка на получение права краткосрочного (сроком до одного года) пользования участком недр, право пользования которым досрочно прекращено

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 22 декабря 2017 г. - Приказ Министерства природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области от 20 декабря 2017 г. N 702

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Административному регламенту
по исполнению государственной услуги
по предоставлению права пользования
участками недр, содержащими
общераспространенные полезные ископаемые

(с изменениями от 20 декабря 2017 г.)

Заявка оформляется

на фирменном бланке заявителя

с указанием исходящего номера и даты

Министерство природных ресурсов,

экологии и имущественных отношений

Оренбургской области

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРАВА КРАТКОСРОЧНОГО
(СРОКОМ ДО ОДНОГО ГОДА) ПОЛЬЗОВАНИЯ УЧАСТКОМ НЕДР,
ПРАВО ПОЛЬЗОВАНИЯ КОТОРЫМ ДОСРОЧНО ПРЕКРАЩЕНО

Заявитель ___________________________________________________

полное официальное наименование заявителя, если заявка подается от простого товарищества, то перечисляются все его участники

просит предоставить право пользования недрами с целью

____________________________________________________________

вид пользования недрами (разведка и добыча или геологическое
изучение с последующей разведкой и добычей)

____________________________________________________________.

наименование участка недр (месторождения)
с указанием вида полезного ископаемого

право пользования которым досрочно прекращено.

Предполагаемый срок пользования недрами (лет) ________________

Предполагаемый объем добычи (тыс. куб. м в год) _______________

Цель использования добытого

полезного ископаемого _______________________________________

Почтовый адрес заявителя ____________________________________

Адрес электронной почты заявителя ____________________________

Телефон, факс заявителя _____________________________________

Контактное лицо заявителя, телефон ___________________________

К заявке прилагаются: ________________________________________

опись документов, прилагаемых к заявке

Приложение: на _____ листах.

Ф.И.О., должность и подпись

уполномоченного лица Заявителя