Приложение N 1. Методика определения размера платы за медицинское освидетельствование с выдачей медицинской справки в целях предоставления органами исполнительной власти Оренбургской области государственных услуг

Приложение N 1
к распоряжению министерства
здравоохранения Оренбургской области
от 24 июля 2012 г. N 1581

Методика
определения размера платы за медицинское освидетельствование с выдачей медицинской справки в целях предоставления органами исполнительной власти Оренбургской области государственных услуг

I. Общие положения

1.1. Методика определения размера платы за оказание необходимой и обязательной услуги по медицинскому освидетельствованию с выдачей справки в целях предоставления государственных услуг органами исполнительной власти Оренбургской области (далее - Методика) устанавливает порядок определения размера платы за оказание необходимой и обязательной услуги по медицинскому освидетельствованию с выдачей справки в целях предоставления государственных услуг органами исполнительной власти Оренбургской области (далее - необходимая и обязательная услуга).

1.2. Методика применяется для определения размера платы за оказание необходимой и обязательной услуги государственными и автономными учреждениями, подведомственных Министерству здравоохранения Оренбургской области (далее - учреждения).

1.3. Размер платы за оказание необходимой и обязательной услуги определяется исходя из стоимости работ (услуг), включаемых в объем необходимой и обязательной услуги. Объем необходимой и обязательной услуги определяется в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации.

1.4. Необходимая и обязательная услуга для получения заявителем государственной услуги по предоставлению лицензии для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), является выдача справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.

Медицинское освидетельствование включает:

профилактический прием врача-психиатра-нарколога.

1.5. Необходимая и обязательная услуга для получения заявителем государственной услуги по государственному техническому осмотру тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, является выдача медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами.

Медицинское освидетельствование включает:

профилактический прием врача-терапевта;

профилактический прием врача-офтальмолога;

профилактический прием врача-психиатра;

профилактический прием врача-психиатра-нарколога;

профилактический прием врача-оториноларинголога;

профилактический прием врача-хирурга;

профилактический прием врача-невролога.

1.6. Необходимая и обязательная услуга для получения заявителем государственной услуги по приему экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача удостоверений тракториста-машиниста (тракториста), является выдача медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами.

Медицинское освидетельствование включает:

профилактический прием врача-терапевта;

профилактический прием врача-офтальмолога;

профилактический прием врача-психиатра;

профилактический прием врача-психиатра-нарколога;

профилактический прием врача-оториноларинголога;

профилактический прием врача-хирурга;

профилактический прием врача-невролога.

II. Основные принципы формирования платы за оказание необходимой и обязательной услуги

2.1. Плата за оказание необходимой и обязательной услуги не может превышать экономически обоснованных расходов на ее оказание, определенных расчетно-нормативным методом в соответствии с Методикой.

2.2. Пересмотр платы за оказание необходимой и обязательной услуги на очередной финансовый год осуществляется один раз в год с 1 апреля текущего года, исходя из установленного законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период прогнозного уровня инфляции.

2.3. В плату за оказание необходимой и обязательной услуги включаются налоги и сборы, начисляемые и уплачиваемые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.4. В состав расходов на оказание необходимой и обязательной услуги включаются прямые и накладные расходы.

2.5. Прямые расходы на оказание необходимой и обязательной услуги включают расходы, технологически связанные с оказанием необходимой и обязательной услуги и потребляемые в процессе ее оказания. К прямым расходам на оказание необходимой и обязательной услуги относятся:

расходы на оплату труда основного персонала (специалистов, непосредственно занятых в оказании медицинской услуги), связанные с оказанием необходимой и обязательной услуги, включая стимулирующие выплаты;

начисления на выплаты по оплате труда основного персонала, связанные с оказанием необходимой и обязательной услуги;

расходы на материальные ресурсы, необходимые для оказания необходимой и обязательной услуги и полностью потребляемые в процессе ее оказания (лекарственные средства, реактивы, расходные материалы, одноразовый инструментарий);

износ мягкого инвентаря, связанного с оказанием необходимой и обязательной услуги;

амортизация медицинского оборудования, связанная с оказанием необходимой и обязательной услуги.

2.6. Накладные расходы на оказание необходимой и обязательной услуги включают расходы, необходимые для обеспечения деятельности учреждения, оказывающего необходимую и обязательную услугу, но не потребляемые непосредственно в процессе ее оказания. К накладным расходам на оказание необходимой и обязательной услуги относятся:

расходы на оплату труда общеучрежденческого персонала (административно-управленческого, административно-хозяйственного и иного, не занятого непосредственно в оказании необходимой и обязательной услуги), включая стимулирующие выплаты;

начисления на выплаты по оплате труда общеучрежденческого персонала;

расходы на материалы и предметы снабжения в административных, хозяйственных и прочих подразделениях учреждения, обслуживающих лечебно-диагностический процесс, но не участвующих непосредственно в оказании необходимой и обязательной услуги;

износ мягкого инвентаря в административных, хозяйственных и прочих подразделениях учреждения, обслуживающих лечебно-диагностический процесс, но не участвующих непосредственно в оказании необходимой и обязательной услуги;

амортизация немедицинского оборудования, зданий, сооружений и других основных фондов учреждения, не связанных непосредственно с оказанием необходимой и обязательной услуги;

прочие расходы, не связанные непосредственно с оказанием необходимой и обязательной услуги (расходы на услуги связи, расходы на транспортные услуги, расходы на коммунальные услуги, расходы на оплату информационного обслуживания, расходы на содержание имущества учреждения).

III. Определение размера платы за оказание необходимой и обязательной услуги

3.1. Размер платы за оказание необходимой и обязательной услуги по выдаче справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, рассчитывается по формуле:

С = С1, где:

С - расходы на оказание необходимой и обязательной услуги по выдаче справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;

С1 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-психиатра-нарколога ".

3.2. Размер платы за оказание необходимой и обязательной услуги по выдаче медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами, рассчитывается по формуле:

С = С1 + С2 + С3 + С4 + С5 + С6 + С7, где:

С - расходы на оказание необходимой и обязательной услуги по выдаче медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами;

С1 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-терапевта";

С2 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-офтальмолога";

С3 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-психиатра";

С4 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-психиатра-нарколога ";

С5 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-оториноларинголога";

С6 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-хирурга";

С7 - расходы на оказание сложной медицинской услуги "Профилактический прием врача-невролога".

3.3. Алгоритм расчета расходов на оказание сложной медицинской услуги, устанавливаемый Методикой, используется для расчета расходов на оказание любой платной услуги.

3.3.1. Расчетно-нормативные затраты на оказание платной услуги определяются с учетом объема работ, выполняемых при ее проведении, по формуле:

N = Nот + Nрм + Nао + Nон, где:

Nот - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, непосредственно занятого в оказании платной услуги;

Nрм - норматив затрат на приобретение расходных материалов;

Nао- норматив затрат на амортизацию оборудования;

Nон - норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды непосредственно отнесенные на оказание услуги.

3.3.2. Nот - норматив затрат на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, непосредственно занятого в оказании платной услуги.

При расчете норматива затрат на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда учитываются затраты на оплату труда только тех работников, которые принимают непосредственное участие в оказании платной услуги (вспомогательный, технический, административно-управленческий персонал не учитывается).

3.3.3. Nрм - норматив затрат на приобретение расходных материалов.

Норматив затрат на приобретение расходных материалов включает в себя затраты на приобретение расходных материалов, непосредственно используемых для оказания платных услуг.

В целях определения норматива затрат на приобретение расходных материалов, используемых для оказания платных услуг, данные материалы могут выделяться по видам, типам материалов.

В случае отсутствия норм расхода, определенных для соответствующих расходных материалов, осуществляется прямая выборка расходов, производимых на единицу платной услуги.

3.4. Nао - норматив затрат на амортизацию оборудования.

Норматив затрат на амортизацию оборудования рассчитывается в зависимости от балансовой стоимости оборудования и процента амортизационного отчисления.

3.5. Nон - норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды.

Норматив затрат на накладные расходы и общехозяйственные нужды включает в себя затраты на коммунальные услуги и иные затраты, связанные с оказанием платных услуг.

Норматив затрат на коммунальные услуги определяется исходя из нормативов потребления коммунальных услуг на оказание платных услуг в расчете на единицу платной услуги, с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения.

К иным затратам относятся: затраты на приобретение услуг связи (в том числе затраты на внутригородскую, междугороднюю, международную связь), приобретение транспортных услуг, командировки и служебные разъезды.

Норматив затрат на общехозяйственные нужды, включая коммунальные и иные затраты, относится на единицу платной услуги пропорционально заработной плате и начислениям на нее персонала, непосредственно участвующего в оказании услуги.

3.6. Пример определения размера платы за оказание платной услуги в соответствии с настоящей Методикой.

Осмотр врачом-хирургом (при прохождении медицинского осмотра) включает в себя:

а) оплату труда персонала, непосредственно занятого в оказании услуги:

врач-хирург - затраты рабочего времени на один осмотр - 5,2 минут, оплата труда врача в мин. - 1,48 руб., оплата труда врача за 1 осмотр - 7,70 руб.,

медицинская сестра - оплата труда среднего медицинского персонала за 1 осмотр - 3,48 руб.,

общая сумма оплаты труда, относимая на услугу - 11,18 руб.

б) начисления на оплату труда в размере 30,2% - (11,18 руб. * 0,302) = 3,38 руб.

в) прямые материальные затраты определены прямой выборкой расходных материалов - 5,82 руб., в том числе:

Примерные расходные материалы	Ед. измерения	Кол-во	Цена за единицу (руб.)	Норма расхода	Всего затрат (руб.)
Перчатки стерильные	пара	1	5,38	1	5,38
Жидкое мыло	мл	2	22,0	0,2200	0,44
Итого:					5,82

г) общехозяйственные затраты (накладные расходы) в размере 54,0% рассчитаны:

сумма накладных расходов (коммунальные услуги, услуги связи, амортизация оборудования и т.д., непосредственно используемого для оказания услуги) отнесенная к заработной плате основного персонала с начислениями.

Указанные затраты относятся на услугу пропорционально заработной плате основного персонала - 11,18 руб. * 54,0% = 6,04 руб.

д) Итого размер платы по данной услуге с учетом коэффициента рентабельности (30%) составит:

(11,18 руб. + 3,38 руб. + 5,82 руб. + 6,04 руб.)*1,3 = 34 руб.