Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача гражданам
удостоверения участника ликвидации
последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС",
утвержденному приказом
от 6 августа 2012 г. N 156
Начальнику управления
социальной защиты населения
_____________ района (города)
__________________________
(Ф.И.О.)
От
Фамилия
Имя Отчество
Домашний адрес:
Заявление
Прошу выдать мне удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
К заявлению прилагаю документы:
1. Заверенная ксерокопия паспорта (страница с указанием Ф.И.О., места жительства);
2. Документы или копии документов, подтверждающие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в зоне отчуждения;
3. Другие документы
Подпись заявителя __________________/________________________/
подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.