Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приложению к постановлению
администрации города Оренбурга
от 27 ноября 2012 г. N 3058-п
|
Начальнику ДГиЗО _________________________________ _________________________________ От: ______________________________ (Ф.И.О. заявителя полностью) _________________________________, _________________________________ _________________________________ (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдаче указанного документа и выдавшем его органе) _________________________________ _________________________________, действующего(ей) по доверенности _________________________________ _________________________________ (Ф.И.О. доверенного лица, номер, дата доверенности, Ф.И.О. нотариуса, выдавшего доверенность) _________________________________ _________________________________ (адрес фактического места жительства заявителя) _________________________________ контактный телефон |
Запрос
Прошу Вас предоставить сведения из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности, осуществляемой на территории города Оренбурга
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(указываются сведения)
Приложение: __________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное - подчеркнуть):
- выдать лично;
- направить по почтовому адресу;
- направить по адресу электронной почты.
"Даю согласие оператору персональных данных - МКУ "Городской центр градостроительства" на обработку моих персональных данных с целью оказания предоставляемых услуг.
Предусматривается смешанная обработка моих персональных данных - как неавтоматизированная, так и автоматизированная обработка с передачей полученной информации по локальной вычислительной сети МКУ "ГЦГ", без использования сети общего пользования Интернет. Согласие действует на период сроком 10 лет"
"___" ____________ 20___ г. (подпись) |
____________________
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.