Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из городского бюджета на ремонт
дворовых территорий многоквартирных домов,
проездов к дворовым территориям
многоквартирных домов, расположенных в МО
городское поселение г. Соль-Илецк на 2012 год

Форма заявления на получение субсидии

Администрация МО ГП г. Соль-Илецк

__________________________________________

Наименование организации (Заявителя)

__________________________________________

адрес

__________________________________________

телефон

Заявка
на получение субсидии

Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме

--------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

для проведения работ по ремонту дворовой территории многоквартирного дома N _____ по ул.

____________________________________________________________________ ______

Сметная стоимость работ ______________________________________ рублей.

(сумма цифрами и прописью)

Сроки выполнения работ _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Руководитель (заявитель)

_______________ (подпись)

__________________ (Ф.И.О.)

"______"___________20____г.

Заявка принята _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(должность, ФИО, подпись)

"_____" часов "________" минут "_____" _______________________20___ г.