Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Принятие решения о подготовке на основании документов территориального планирования документации по планировке территории"

Приложение 1
к приложению к постановлению
администрации города Оренбурга
от 13 декабря 2012 г. N 3258-п

(с изменениями от 11 июля 2017 г.)

Начальнику департамента градостроительства и земельных отношений администрации города Оренбурга: __________________________________________ __________________________________________

Сведения о заявителе: __________________________________________ (Ф.И.О. физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица) в лице: (для юридических лиц) __________________________________________ (Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица) Документ, удостоверяющий личность: __________________________________________ (вид документа, серия, номер) __________________________________________ (кем, когда выдан) - для физических лиц __________________________________________ Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя): ОГРН (ОГРНИП) ___________________________ ИНН _____________________________________ Контактная информация: тел. ______________________________________ эл. почта _________________________________ адрес места нахождения (регистрации): __________________________________________ __________________________________________

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги
"Принятие решения о подготовке на основании документов территориального планирования документации по планировке территории"
от "___" ________________20___

В соответствии со ст. 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу принять решения о подготовке на основании документов территориального планирования документации по планировке территории

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

(указать функциональное назначение объекта, технико-экономические показатели)

1.1. Место расположения земельного участка: _______________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________.

1.2. Кадастровый номер земельного участка, площадь земельного участка (при наличии):

________________________________________________________.

Предложения:

о порядке подготовки документации по планировке территории:

________________________________________________________

________________________________________________________;

о сроках подготовки документации по планировке территории:

________________________________________________________

________________________________________________________;

о содержании документации по планировке территории:

________________________________________________________

________________________________________________________.

Приложение: опись прилагаемых к заявлению документов на ____ листах.

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности) лично, по почте заказным письмом с уведомлением, в электронной форме (посредством направления в личный кабинет заявителя) (нужное подчеркнуть).

(наименование должности руководителя для юридического лица)		(личная подпись)		(фамилия и инициалы)

для юридического лица	"____" ___________ 20___ г.
М.П.

Документы приняты "___" ______________ 20___ г. под N ______

Специалист ________ ___________________ (расшифровка фамилии)

Уведомление о приеме заявления к рассмотрению либо о необходимости устранения нарушений в оформлении заявления и (или) представления отсутствующих документов прошу направить (указать способ получения заявителем уведомления):

		выдать лично;
		по почте (указать почтовый адрес);
		по электронной почте (указать адрес электронной почты);
		прошу информировать меня о ходе исполнения услуги через единый личный кабинет
		единого портала государственных услуг (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА) СНИЛС 00-000-000-00
		прошу подтвердить регистрацию учетной записи в ЕСИА.
		прошу восстановить доступ в ЕСИА (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).
		прошу произвести регистрацию в ЕСИА на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)
		(только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 00-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 0000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация / ___________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - __________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ____________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000