Приложение N 3. Заявление (при подаче заявления физическим лицом, ИП)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Министерством природных
ресурсов, экологии, имущественных
отношений Оренбургской области
государственной услуги "Предоставление
земельных участков, находящихся
в государственной собственности
Оренбургской области, для целей,
не связанных со строительством"

Министру природных ресурсов,

экологии и имущественных

отношений Оренбургской области

К.П. Костюченко

от Ф.И.О., паспортные данные

адрес, почтовый индекс,

контактный телефон заявителя

Заявление
(при подаче заявления физическим лицом, ИП)

Прошу продлить срок договора аренды от "____" ___________ г. N ____ земельного участка, находящегося в собственности Оренбургской области, с кадастровым номером: _________________________, местоположение земельного участка: __________________, площадью ________ кв. метров, предоставленного для (цель предоставления земельного участка), в связи с (обоснование причин продления срока аренды), на _______ лет.

Приложения:*

1) _____________________ на _____ л. в 1 экз.

2) _____________________ на _____ л. в 1 экз.

Подпись

Ф.И.О.

Дата

Примечание:

* в приложении перечисляется перечень документов, прилагаемых к заявлению.