Приложение N 5. Реестр оздоровленных детей

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление услуги по организации отдыха
и занятости учащихся в каникулярное время"

Реестр
оздоровленных детей

За ____________ 20__ г.

По путевкам, оплаченным по договору N _________ от ________ 20___ года

N п/п	N путевки	Срок пребыв.	Ф.И.О. ребенка	Год, число, месяц рожд.	Домашний адрес	Место работы родителя	Примеч.
Всего: __________ человек Итого по смене: ________ человек