Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
государственной услуги "Предоставление
лесных участков находящихся в государственной
собственности в постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное срочное пользование
юридическим лицам и безвозмездное срочное
пользование гражданам"

Первому заместителю министра

лесного и охотничьего

хозяйства Оренбургской области

В.М. Рябову

от _______________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Заявление

1. В соответствии со ст.ст. 38, 71 Лесного кодекса Российской Федерации прошу предоставить в безвозмездное срочное пользование лесные участки для собственных нужд в пределах земель лесного фонда сроком на ____________ для ведения сельского хозяйства, в том числе: (срок) сенокошения ________________________________ площадью ______ га; пастьбы скота _____________________________ площадью ______ га; выращивания сельскохозяйственных культур _ площадью ______ га; пчеловодства и размещения пасеки _____ семей ____ площадью ________ га; находящихся на территории Оренбургского области, ______________ административного района, _________________ лесничества, __________________ участкового лесничества, квартал ____, выдел ______.

2. Адрес места жительства: (почтовый индекс _______________) __________________________________________________________________

3. Документ, удостоверяющий личность:

___________________________, серия __________ N __________ (указывается паспорт гражданина РФ), дата выдачи ________________, выдан ________________________________ (день, число, год) кем выдан)

4. ИНН: ___________________________________________________________

5. Контактный телефон: ____________________________________________

6. Я предоставляю свои персональные данные и даю согласие на их обработку своей волей и в своем интересе в целях использования для их регистрации, обработки и последующего исполнения запрашиваемой услуги в электронном виде или на бумажном носителе.

7. Подписанный сторонами договор безвозмездного срочного пользования лесного участка прошу передать мне одним из следующих способов:

направить почтовым отправлением
передать через ГБУ "лесничество"
вручить лично, для чего обязуюсь прибыть в министерство

Приложение: копия паспорта (развороты 1 - 2 стр.)

"__" __________ 20__ г. _________________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)