Письмо Министерства здравоохранения Оренбургской области от 1 февраля 2012 г. N 4-пл "Разъяснения о повышении оплаты труда работников учреждений здравоохранения"

Начальникам управлений здравоохранения,
главным врачам, государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения

В соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 25.01.2012 N 39-п "Об увеличении оплаты труда работников учреждений здравоохранения Оренбургской области" предусматривается увеличение с 1 января 2012 года на 15 процентов оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области, за исключением врачей и среднего медицинского персонала, получающих денежные выплаты за счет средств федерального бюджета и Федерального фонда ОМС по национальному проекту "Здоровье" и областной целевой программе "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы.

Указанным постановлением не предусматривается увеличение фонда оплаты труда также для работников ГБУЗ "Оренбургский областной дом ребенка" и ГБУЗ "Орский специализированный дом ребенка", поскольку в соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 11.10.2011 N 985-п фонд оплаты труда работников этих учреждений увеличен с 1 ноября 2011 года на 30 процентов.

В целях сохранения единых размеров должностных окладов работников учреждений здравоохранения рекомендуется направить указанное увеличение оплаты труда работников на выплаты стимулирующего характера, поскольку медперсоналу, участвующему в нацпроекте "Здоровье" и областной целевой программе "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы, осуществляются дополнительные денежные выплаты стимулирующего характера.

В соответствии с Примерным положением об оплате труда работников областных государственных учреждении здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Оренбургской области (приказ Минздрава области от 04.02.2009 N 182), предусматривается установление следующих выплат стимулирующего характера:

выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

выплаты за качество выполняемых работ;

персональный повышающий коэффициент.

В целях реализации постановления Правительства Оренбургской области от 25.01.2012 N 39-п рекомендуем установить работникам учреждения выплату сущего характера, исчисленную в процентах от оклада, без учета доплат, надбавок и повышающих коэффициентов к окладу.

Размер установленной с 1 января 2012 года выплаты стимулирующего характера должен обеспечить рост месячной заработной платы работника не ниже 15% по сравнению с месячной заработной платой, получаемой им (по тарификации) до 01.01.2012 года.

При этом повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности, стимулирующую выплату за выслугу лет, повышающий коэффициент к окладу за квалификационную категорию, которые являются стимулирующими выплатами, но носят обязательный характер, необходимо сохранить в ранее утвержденных размерах.

Определение и установление работникам учреждений системы здравоохранения тех или иных размеров выплат стимулирующего характера осуществляется в соответствия с действующими в учреждении "Положением об оплате труда работников" и "Положением о материальном стимулировании работников учреждения" и производится на основании приказа руководителя учреждения.

Соответствующее решение руководителя о размерах стимулирующих выплат работникам учреждения должно быть согласовано с профсоюзным комитетом (представительным органом работников) учреждения, в трудовые договоры с работниками учреждений должны быть внесены необходимые изменения.

Дополнительно в связи с поступившими обращениями по увеличению оплаты труда на 15 процентов работников учреждений здравоохранения сообщаем:

Вопрос: Как увеличить оплату труда работникам, имеющим месячный фонд оплаты труда ниже 4611 руб. (по тарификации)?

Ответ: В соответствии с Трудовым кодексом РФ месячная заработная плата работника учреждения, отработавшего норму рабочего времени и выполнившего свои трудовые обязанности (нормы труда) не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного в сумме 4611 руб.

Руководитель учреждения может рассмотреть несколько вариантов при принятии решения об увеличении оплаты труда этой категории работников.

1 вариант. Стимулирующую выплату этим работникам установить в размерах, позволяющих увеличить месячный фонд оплаты труда на 15 процентов от 4611 руб.

Пример: 2982 руб. должностной оклад санитарки + 298,2 руб. надбавка за выслугу лет 10% + 1341,9 руб. выплата стимулирующего характера 45% + 693,32 руб. район коэфф 15% = 5315,42 руб.

Итого: 5315,42 руб. / 4611 руб. = 1,15 (рост 15%).

2 вариант. Увеличение оплаты труда на 15 процентов применить к месячному фонду оплаты труда работника по тарификации (3772,23 руб.).

Пример: 2982 руб. должностной оклад санитарки + 298,2 руб. надбавка за выслугу лет 10% + 506,94 руб. выплата стимулирующего характера 17% + 568,07 руб. район коэфф. 15% = 4355,21 руб.

4355,21 руб. / 3772,23 руб. = 1,15 (рост 15% к з/плате по тарификации, но расчетная з/плата получится ниже установленного минимального размера оплаты труда).

При таком варианте руководитель должен доплатить работнику до размера МРОТ - 4611 руб. в целях соблюдения требований Трудового кодекса. Итого: 4611 руб. / 4611 руб. = 1,00 (роста нет).

Это означает, что повышение оплаты труда с 01.01.2012 этой категории работников не произойдет, месячный фонд оплаты труда их останется на уровне 2011 года, то есть в размере 4611 руб.

Учитывая, что постановлением Правительства Оренбургской области от 25.01.2012 N 39-п обеспечивается повышение оплаты труда всем работникам учреждений здравоохранения, за исключением работников в соответствии с подпунктами а) и б) пункта 1 постановления, рекомендуем при принятии решения об установлении стимулирующей выплаты низкооплачиваемым категориям работников руководствоваться вариантом 1.

При этом руководитель учреждения не должен допустить равенства в оплате труда работников различного уровня квалификации (например, санитарка - медсестра) и превысить установленный на финансовый год объем средств на оплату труда.

Вопрос: Увеличивается ли оплата труда руководителю учреждения, его заместителям и главному бухгалтеру?

Ответ: Руководителям государственных учреждений здравоохранения с введением новой системы оплаты труда были установлены ежемесячные выплаты стимулирующего характера исходя из показателей результативности деятельности государственных учреждений здравоохранения.

Стимулирующие выплаты за выполнение показателей результативности ежеквартально пересматриваются и устанавливаются руководителям государственных учреждений здравоохранения в соответствии с приказом министра здравоохранения Оренбургской области.

Оплату труда заместителей руководителя учреждения и главного бухгалтера устанавливает руководитель государственного учреждения системы здравоохранения в соответствии с нормами, определенными Положением об оплате труда работников соответствующего учреждения.

Решение об изменении оплаты труда руководителей муниципальных учреждений здравоохранения принимается органом местного самоуправления.

Вопрос: Какие доплаты стимулирующего характера считать доплатами в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы.

Ответ: Денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым и врачам-педиатрам участковым;

врачам общей практики (семейным врачам);

медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых;

медицинским сестрам участковых врачей-педиатров участковых; медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

заведующим фельдшерско-акушерских пунктов;

фельдшерам и акушеркам фельдшерско-акушерских пунктов;

медицинским сестрам, в том числе патронажным медицинским сестрам фельдшерско-акушерских пунктов;

врачам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

фельдшерам (акушеркам) учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, получающим доплаты по родовым сертификатам и дополнительной диспансеризации населения;

врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, получающим доплаты по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи;

врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, получающим доплаты по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

Вопрос: Врач-специалист стационара не участвует во внедрении стандартов медицинской помощи программы модернизации, но по совместительству в поликлинике получает доплату за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Повышать ли данному врачу оплату труда на 15 процентов?

Ответ: Да, по основной должности врача-специалиста стационара начисление оплаты труда будет производиться с 15 процентным повышением.

Вопрос: Врачи-специалисты и средний медицинский персонал, участвующие во внедрении стандартов стационарной медицинской помощи, получают дополнительные денежные выплаты из средств Федерального фонда ОМС, которые меньше 15 процентного увеличения оплаты труда. Как решить проблему не равнозначности увеличения заработных плат медицинских работников?

Ответ: В целях увеличения конкретному работнику размера денежной выплаты по внедрению стандартов медицинской помощи рекомендуем распределение средств Федерального фонда ОМС осуществлять только основному персоналу, который непосредственно участвует во внедрении стандартов, исключив персонал сопряженных структур.

Тем самым увеличится размер выплаты врачам-специалистам и среднему медперсоналу, непосредственно внедряющим стандарты медицинской помощи. Одновременно высвобожденному персоналу сопряженных структур, которые непосредственно не участвуют во внедрении стандартов, повысить оплату труда на 15 процентов.

Заместитель министра по экономическим вопросам

А.Н. Криволапов