Приложение. Примерное положение о распределении и использовании средств, полученных от страховых медицинских организаций на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы

Приложение
к распоряжению министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 3 августа 2011 г. N 818

Примерное положение
о распределении и использовании средств, полученных от страховых медицинских организаций на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы

С изменениями и дополнениями от:

19 октября 2011 г.

I. Общие положения

1. Примерное положение определяет порядок распределения и использования средств, дополнительно полученных учреждениями здравоохранения от страховых медицинских организаций на реализацию мероприятий по:

- поэтапному переходу к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

2. Полученные средства направляются учреждениями здравоохранения на оплату труда с учетом начислений на оплату труда медицинских работников предоставляющих стационарную и амбулаторную медицинскую помощь, а также на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи.

3. Основной задачей Примерного положения является обоснованное и целевое распределение средств, полученных на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и их рациональное использование.

II. Порядок распределения и использования средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи

4. Средства, полученные на реализацию мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи направляются медицинским учреждением на:

оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих во внедрении стандартов стационарной медицинской помощи, с учетом начислений на оплату труда в размере не более 20 процентов от суммы перечисленных средств;

- обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми при оказании стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, в размере не менее 80 процентов от суммы перечисленных средств.

5. Средства, направленные на оплату труда, с учетом начислений, между отделениями и структурными подразделениями учреждения, участвующими во внедрении стандарта стационарной медицинской помощи распределяются руководителем учреждения совместно с Советом по качеству.

6. Оплата труда врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, участвующим во внедрении стандартов стационарной медицинской помощи, осуществляется ежемесячно в виде денежных выплат стимулирующего характера.

7. Конкретный размер ежемесячных денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу отделений и подразделений учреждения, участвующих во внедрении стандартов стационарной медицинской помощи, осуществляется на основании коэффициента трудового участия каждого медицинского работника.

8. Коэффициенты трудового участия устанавливаются руководителем учреждения совместно с Советом по качеству.

Примерный расчет распределения средств на денежную выплату стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу отделения, участвующих во внедрении стандартов стационарной медицинской помощи: Всего средств на оплату труда 10 000 руб.,

из них на ст. 211 - 7 450 руб. (с учетом уральского коэффициента), на ст. 213 - 2 550 руб.

Наименование должности	Количество отработанных дней	КТУ*	Количество отработанных дней с учетом КТУ	Сумма к распределению на одного человека в рублях 7450/71,5*гр.4
1	2	3	4	5
Заведующий отделением - врач - специалист	15	1,7	25,5	2657,0
Врач - терапевт	1-5	1,5	22,5	2344,4
И т.д.
Старшая медицинская сестра	15	0,8	12	1250,3
Медицинская сестра процедурная	15	0,5	7,5	781,5
Медицинская сестра палатная	8	0,5	4,0	416,8
..... и т.д.
Итого			71,5	7450,0

* Указанные размеры являются примерными. Конкретный размер руководитель учреждения совместно с Советом по качеству устанавливает самостоятельно с учетом мнения представительного органа от коллектива ежемесячно.

9. Решение об установлении и размере денежной выплаты стимулирующего характера принимается Советом по качеству учреждения с оформлением протокола ежемесячно.

10. Денежная выплата стимулирующего характера за реализацию мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом руководителя учреждения здравоохранения.

11. Денежная выплата стимулирующего характера производится с момента заключения дополнительного соглашения к трудовому договору.

III. Порядок распределения и использования средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

12. Средства, полученные на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на:

оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, с учетом начислений на оплату труда в размере не менее 70 процентов от суммы перечисленных средств;

- обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми при оказании амбулаторной медицинской помощи, в размере не более 30 процентов от суммы перечисленных средств.

13. Перечень должностей медицинских работников и методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утверждены приказом министерства здравоохранения Оренбургской области от __________________ N ______.

Информация об изменениях:

Распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 19 октября 2011 г. N 1205 пункт 14 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного распоряжения и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

14. Оплата труда врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, осуществляется ежемесячно в виде денежных выплат стимулирующего характера с учетом дополнительных выплат, получаемых в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части доплат по родовым сертификатам и диспансеризации населения, в том числе дополнительной диспансеризации, в размере:

- врачу-специалисту не более 10 000 рублей;

- среднему медицинскому персоналу не более 5 000 рублей.

На денежную выплату стимулирующего характера начисляется районный коэффициент в размере 15%.

15. Конкретный размер денежной выплаты стимулирующего характера определяется, с учетом оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

16. Решение об установлении и размере денежной выплаты стимулирующего характера принимается Советом по качеству учреждения с оформлением протокола ежемесячно.

17. Денежная выплата стимулирующего характера за реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом руководителя учреждения здравоохранения.

18. Денежная выплата стимулирующего характера производится с момента заключения дополнительного соглашения к трудовому договору, с учетом оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

19. Денежная выплата не устанавливается медицинским работникам, указанным в пункте 3 приказа министерства здравоохранения Оренбургской области от __________________ N ______.

IV. Заключительные положения

20. Денежная выплата стимулирующего характера устанавливается врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу по основной должности при условии занятия этой должности в полном объеме (не менее 1 ставки). В случае если по основной должности специалист работает на неполную ставку (но не менее 0,5 ставки) в связи с тем, что действующими штатными нормативами предусмотрено менее одной должности для данной категории медицинского персонала, выплаты осуществляются пропорционально занятой должности.

Информация об изменениях:

Распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 19 октября 2011 г. N 1205 пункт 21 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного распоряжения и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

21. Врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, осуществляющим трудовую деятельность на условиях совместительства, как внутреннего, так и внешнего, доплата по совмещаемой должности в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи устанавливается при наличии средств, предусмотренных учреждению здравоохранения на указанные цели и при условии обеспечения размера денежной выплаты, установленной в соответствии с пунктом 14 настоящего распоряжения по основной должности с учетом уральского коэффициента:

- врачу-специалисту не менее 4 000 рублей;

- среднему медицинскому персоналу не менее 2 000 рублей.

22. Указанные денежные выплаты не образуют новый должностной оклад, осуществляются в расчете за фактически отработанное время.

23. Денежные выплаты стимулирующего характера производятся ежемесячно, одновременно с выплатой заработной платы и учитываются при исчислении средней заработной платы в целях представления медицинским работникам гарантий, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

24. Денежные выплаты стимулирующего характера осуществляются в пределах средств, предусмотренных учреждению здравоохранения на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

25. Остаток средств после осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи направляются на соответствующие выплаты в следующем месяце либо на создание резервного фонда для обеспечения выплат, связанных с увеличением размера среднего заработка.