Приложение N 1. Перечень обследования пациентов при направлении в ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"

Приложение N 1
к распоряжению министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 6 июля 2012 г. N 1473

Перечень
обследования пациентов при направлении в ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"

Поликлиническое отделение Областного онкологического диспансера осуществляет консультативный прием пациентов, обследованных и получивших лечение в других лечебных учреждениях городов и районов области с целью уточнения диагноза злокачественного заболевания и выбора метода специального лечения. Прием пациентов осуществляется по направлению, которое должно быть подписано врачом и (или) онкологом.

Направление в обязательном порядке заверяется заведующим по поликлинической работе.

При направлении в ООКОД больные должны иметь при себе паспорт, страховой полис (и его ксерокопию) и результаты всех видов обследования (стекла с гистологическими препаратами, цитологическими мазками), четким описанием выявленной патологии.

Для пациентов, оперированных по месту жительства, обязательно иметь протокол операции с данными ревизии брюшной полости, органов малого таза и описанием макропрепарата.

Больные должны быть информированы, что на время обследования они не госпитализируются и жильем не обеспечиваются.

Если решается вопрос о послеоперационной лучевой терапии, то больные должны направляться в ООКОД не позднее месяца со дня операции.

При направлении в ООКОД у работающих пациентов должен быть открытый больничный лист, а в направлении указано общее число дней нетрудоспособности.

При направлении на МСЭК больной должен иметь оформленный посыльный лист.

Категорически запрещается направлять нетранспортабельных и инкурабельных пациентов.

Обследования:

При любой патологии: ОАК, биохимия крови, ОАМ, ЭКГ, кровь на RW, ВИЧ и Hbs (обязательно, в связи с частой необходимостью проведения инвазивных методов диагностики для морфологической верификации диагноза), для женщин - осмотр гинеколога.

1. При заболеваниях легких:

- рентгенография в двух проекциях и КТ (на цифровых носителях) (снимки выдать больному на руки)

- бронхоскопия с биопсией, гистологические, цитологические препараты, при наличии выпота в плевральной полости - цитологическое исследование (цитологические и гистологические препараты на руки)

- УЗИ печени, поджелудочной железы, забрюшинных лимфоузлов

- Осмотр терапевта

- При наличии болевого синдрома в позвоночнике и наличии симптомов со стороны ЦНС- консультации невропатолога и рентгенографии скелета

2. При заболевании желудочно-кишечного тракта:

- ЭГДС с биопсией - протокол, заключение; гистологические препараты

- Рентгеноскопия желудка

- Ирригоскопия

- Ректороманоскопия

- Колоноскопия с биопсией.(гистологические препараты)

- Осмотр гинеколога

- УЗИ печени и поджелудочной железы, л/узлов брюшной полости

- Для женщин осмотр гинеколога.

3. При заболевании печени и поджелудочной железы:

- Биохимический анализ крови (печеночные пробы)

- УЗИ печени и поджелудочной железы, забрюшинных л\узлов, селезенки

- КТ органов брюшной полости с в\в контрастированием (на цифровом носителе)

- Рентгеноскопия грудной клетки (R-графия грудной клетки)

- Осмотр терапевта

- Цитология асцитической жидкости

- ЭКГ

4. При заболевании кожи:

- Осмотр дерматолога или хирурга

- Общий анализ крови

- Кровь на RW и ВИЧ

- Рентгеноскопия грудной клетки

5. При заболевании лимфатической системы:

- Осмотр ЛОР-врача

- Рентгенография грудной клетки (лимфоузлы средостения)

- Осмотр терапевта

- Цитологические и гистологические препараты (если произведена биопсия)

- УЗИ печени, селезенки, забрюшинных лимфоузлов

6. При заболевании женских половых органов:

Гинекологический осмотр с обязательным ректальным исследованием

- Мазок на флору

- Рентгенография грудной клетки

- ФГДС или рентгеноскопия желудка

- Данные кольпоскопии

- Цитологические и гистологические препараты соскобов и аспиратов полости матки и цервикального канала, данные цитологии асцитической жидкости.

- УЗИ гениталий, печени, почек, мочевого пузыря

7. При заболеваниях грудных желез:

- Осмотр гинеколога

- Осмотр терапевта

- Рентгенография грудной клетки

- УЗИ молочных желез, печени

- У женщин до 40 лет - УЗИ молочных желез,

После 40 лет - R-маммография

8. При заболевании мочевыделительной системы:

- ОАМ, ОАК

- Биохимия крови (почечные пробы)

- УЗИ мочевыводящих путей, почек

- цистоскопия (по показаниям)

- R-графия грудной клетки

- осмотр терапевта

9. При заболевании предстательной железы:

- УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, печени.

- Биопсия (стекла на руки)

- R-графия грудной клетки

- Определение уровня простатспецифического антигена (PSA)

10. При заболеваниях области "голова-шея":

- Узи выявленных образований и регионарных лимфоузлов

- При возможности пункция, цитологические препараты

- при заболевании гортани - томография гортани

- При заболеваниях щитовидной железы - анализы крови на гормоны щитовидной железы

Данные обследования должны отражаться в путевке или прилагаться выпиской (образец путевки прилагается).

Пациентов с подозрением на заболевания мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной у женщин направлять в специализированные урологические отделения Муниципальной городской клинической больницы скорой помощи и ОКБ.