Приложение N 2. Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к порядку предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства
субсидий на возмещение части затрат,
связанных с участием в зарубежных и
российских выставочно-ярмарочных мероприятиях

Анкета
субъекта малого и среднего предпринимательства

______________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Место, дата государственной регистрации

______________________________________________________________

ИНН/КПП ______________________________________________________

Местонахождение юридического лица (место жительства - для индивидуального предпринимателя)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Номер телефона ________________ номер факса ___________________

адрес электронной почты ________________________________________

Основной (ые) вид (ы) деятельности:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Руководитель организации (или индивидуальный предприниматель)

______________________________________________________________

Информация о мероприятии:

Наименование мероприятия
Наименование организатора мероприятия
Место проведения выставки
Срок проведения
Цель участия
Сумма затрат, связанных с участием в мероприятии, - всего (тыс. рублей), в том числе:
регистрационный взнос
аренда выставочных площадей
аренда выставочного оборудования

Достоверность представленных сведений гарантирую.

Руководитель организации (или индивидуальный предприниматель)

________________ (подпись) _____________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

"____" _______________ 201___ года