Приложение N 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных работника (лица, претендующего на замещение должности работника) государственной жилищной инспекции по Оренбургской области

Приложение N 11
к приказу Государственной жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 5 декабря 2012 г. N 14/од

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных работника (лица, претендующего на замещение должности работника) государственной жилищной инспекции по Оренбургской области

Я, _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество), зарегистрированный по адресу: __________________________________________, паспорт серия ______ номер ______ выдан "_____" _______________ ______ г. (дата выдачи) ________________________________________________________________________ (наименование органа выдавшего документ), в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе с целью организации деятельности Инспекции для обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, в связи с реализацией трудовых отношений, а также права на пенсионное обеспечение, медицинское страхование работников и иных аналогичных отношений, даю согласие оператору - _____________________________________________ (государственной жилищной инспекции по Оренбургской области) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в соответствии с положениями действующего законодательства, а именно:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние).

2. Дата и место рождения.

3. Данные об изображении лица.

4. Гражданство.

5. Сведения о семейном положении (состоянии в браке, данные свидетельства о заключении брака, фамилия, имя, отчество (при наличии) супруга(и), сведения о других членах семьи, иждивенцах (степени родства, фамилия, имя, отчество, год, число, месяц и место рождения, место работы и должность, домашний адрес, адрес регистрации, номера телефонов, иные сведения),

6. Паспортные данные, в том числе заграничного паспорта (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ).

7. Адрес места жительства (по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или по месту пребывания.

8. Номера телефонов (мобильного и домашнего), в случае их регистрации на субъекта персональных данных или по адресу его места жительства (по паспорту), адреса электронной почты.

9. Сведения об образовании, квалификации и о наличии специальных знаний или специальной подготовки (серия, номер, дата выдачи диплома, свидетельства, аттестата или другого документа об окончании образовательного учреждения, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, факультет или отделение, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения, ученая степень, ученое звание, владение иностранными языками и другие сведения).

10. Сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы или классном чине муниципальной службы (дата присвоения, наименование органа, присвоившего звание (чин)).

11. Сведения о наличии судимости (привлечении к административной ответственности).

12. Сведения о допуске к государственной тайне (его форма, номер и дата).

13. Сведения о повышении квалификации и переподготовке (серия, номер, дата выдачи документа о повышении квалификации или о переподготовке, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения и другие сведения).

14. Сведения о трудовой деятельности (данные о трудовой занятости на текущее время с полным указанием должности, подразделения, наименования, адреса и телефона организации, а также реквизитов других организаций с полным наименованием занимаемых ранее в них должностей и времени работы в этих организациях, а также другие сведения).

16. Сведения о воинском учете военнообязанных лиц и лиц, подлежащих призыву на военную службу (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего военный билет, военно-учетная специальность, воинское звание, данные о принятии/снятии на (с) учет(а), категория годности к военной службе, личный номер и другие сведения).

17. Сведения о состоянии здоровья и наличии заболеваний (когда это необходимо в случаях, установленных законом).

18. Сведения о номере, серии и дате выдачи трудовой книжки (вкладыша в нее) и записях в ней.

19. Сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности.

20. Данные служебного контракта (трудового (иного) договора), а также экземпляры письменных дополнительных соглашений, которыми оформляются изменения и дополнения, внесенные в служебный контракт (трудовой (иной) договор) (срок, стаж, оклад (заработная плата), выплаты, надбавки и другие сведения).

21. Данные страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

22. Данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации.

23. Сведения о пребывании за границей (место, дата, цель).

24. Сведения об участии в выборных представительных органах.

25. Сведения об имуществе (имущественном положении), в том числе членов семьи: автотранспорт (марка, место регистрации), адреса размещения, способ и основание владения (пользования) объектом недвижимости, банковские вклады (местоположение, номера счетов), кредиты (займы), банковские счета, денежные средства и ценные бумаги.

26. Сведения о номере и серии страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

27. Сведения из страховых полисов обязательного медицинского страхования.

28. Сведения, указанные в оригиналах и копиях приказов по личному составу и материалах к ним.

29. Сведения о государственных и ведомственных наградах, почетных и специальных звани