Приложение N 3. Перечень мероприятий, проводимых в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (в зависимости от нозологических форм заболеваний)

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Оренбургской области
от 4 марта 2013 г. N 151-п

Перечень мероприятий,
проводимых в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (в зависимости от нозологических форм заболеваний)

1. Подозрение на бронхиальную астму, подозрение на пневмокониоз, профессиональный бронхит*(1):

прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, аллерголога-иммунолога;

сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический;

пальпация общетерапевтическая, аускультация общетерапевтическая, перкуссия общетерапевтическая, визуальное исследование при болезнях легких и бронхов, пальпация при болезнях легких и бронхов, перкуссия при болезнях легких и бронхов, аускультация при болезнях легких и бронхов, измерение массы тела, измерение роста, измерение частоты дыхания, измерение пульса, измерение артериального давления на периферических артериях;

бронхоскопия (по показаниям), эхокардиография (по показаниям), ультразвуковое исследование печени (по показаниям), ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости (по показаниям), регистрация электрокардиограммы (расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных), рентгенография легких, цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей, общий клинический анализ крови, анализ мочи общий, исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания), исследование дыхательных объемов и потоков при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком), накожные исследования реакции на аллергены, исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения, прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный, микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты, исследование уровня C-реактивного белка, исследование уровня глюкозы крови, прием (осмотр и консультация) врача-отоларинголога первичный, прием (осмотр и консультация) врача-фтизиатра (по показаниям), компьютерная томография органов грудной клетки (по показаниям), цитологические исследования при эндоскопическом обследовании;

медицинское вмешательство в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью, экспертиза документов, подготовка экспертного заключения (справка по запросам), подготовка документов к заседанию врачебной экспертной комиссии.

2. Подозрение на заболевания от воздействия физических перегрузок и функционального перенапряжения отдельных органов и систем соответствующей локализации:

прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, хирурга, офтальмолога, невролога;

сбор анамнеза и жалоб при болезнях от воздействия физических перегрузок и функционального перенапряжения отдельных органов и систем соответствующей локализации, визуальный осмотр общетерапевтический;

измерение массы тела, измерение роста, аускультация общетерапевтическая, пальпация общетерапевтическая, перкуссия общетерапевтическая, визуальное исследование суставов, измерение объема сустава, измерение подвижности сустава (углометрия), измерение частоты дыхания, исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях, термометрия общая;

исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня лейкоцитов в крови, соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови), исследование уровня общего гемоглобина в крови, исследование уровня C-реактивного белка в крови, исследование ревматоидного фактора, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня фибриногена в крови, рентгенография локтевых, плечевых суставов, кистей рук, плюсны и фаланг стопы, ультразвуковое исследование мышц соответствующей локализации;

медицинское вмешательство в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью, экспертиза документов, подготовка экспертного заключения (справка по запросам), подготовка документов к заседанию врачебной экспертной комиссии.

3. Подозрение на вегетативно-сенсорную полинейропатию токсической этиологии от физического перенапряжения*(2):

прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, невролога;

сбор анамнеза и жалоб при болезнях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (далее - ПНС и ОДА);

визуальное исследование при болезнях ПНС и ОДА, пальпация нервных стволов, периартикулярных тканей, мышц, позвоночника, перкуссия при болезнях ПНС и ОДА, аускультация периферических сосудов, измерение частоты сердцебиения, исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях;

регистрация электрокардиограммы (расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных), рентгенография суставов верхних конечностей, шейного, пояснично-крестцового отдела позвоночника (по показаниям), исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня лейкоцитов в крови, соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови), исследование уровня общего гемоглобина в крови, исследование уровня ретикулоцитов, исследование базофильной зернистости эритроцитов, исследование оседания эритроцитов, реовазография периферических сосудов рук, ног, определение вибрационной чувствительности, тепловизионное исследование, электронейромиографическое исследование периферических нервных стволов верхних и нижних конечностей, ультразвуковая допплерография магистральных артерий конечностей, динамометрия, холодовая проба;

медицинское вмешательство в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью, экспертиза документов, подготовка экспертного заключения (справка по запросам), подготовка документов к заседанию врачебной экспертной комиссии.

1. Подозрение на вибрационную болезнь от воздействия локальной и общей вибрации*(3):

прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, невролога, хирурга;

сбор анамнеза и жалоб при болезнях ПНС и ОДА;

визуальное исследование при болезнях ПНС и ОДА, пальпация периартикулярных тканей, нервных стволов, мышц, позвоночника, перкуссия позвоночника; определение объема движений в суставах верхних и нижних конечностей, исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ПНС, исследование вегетативной сферы, измерение частоты сердцебиения, исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях;

регистрация электрокардиограммы (расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных), рентгенография легких в прямой проекции (по показаниям); рентгенография суставов верхних конечностей, шейного отдела позвоночника (по показаниям), исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня лейкоцитов в крови, соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови), исследование уровня общего гемоглобина в крови, реовазография периферических сосудов верхних и нижних конечностей, определение вибрационной чувствительности, тепловизионное исследование позвоночника и конечностей, стимуляционное электронейромиографическое исследование нижних и (по показаниям) верхних конечностей, ультразвуковая допплерография периферических сосудов конечностей, холодовая проба;

медицинское вмешательство в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью, экспертиза документов, подготовка экспертного заключения (справка по запросам), подготовка документов к заседанию врачебной экспертной комиссии.

2. Подозрение на профессиональную нейросенсорную тугоухость*(4):

прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, оториноларинголога, невролога, офтальмолога, терапевта;

сбор анамнеза и жалоб при болезнях органа слуха;

осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал;

отоскопия, ринофарингоскопия;

определение показателей липидного обмена, тональная пороговая аудиометрия в диапазоне частот 125 - 8000 Гц (воздушное, костное проведение), акустическая импедансометрия-тимпанометрия, акустическая рефлексометрия, объективная аудиометрия (по показаниям);

медицинское вмешательство в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью, экспертиза документов, подготовка экспертного заключения (справка по запросам), подготовка документов к заседанию врачебной экспертной комиссии.

*(1) При установлении причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью в амбулаторных условиях (подозрение на бронхиальную астму, подозрение на пневмокониоз, профессиональный бронхит) не проводятся бронхоскопия, цитологические исследования при эндоскопическом обследовании, цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей, провокации (проба с бронхолитиком), накожные исследования реакции на аллергены, компьютерная томография органов грудной клетки.

*(2) При установлении причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью в амбулаторных условиях (подозрение на вегетативно-сенсорную полинейропатию токсической этиологии, от физического перенапряжения) не проводятся тепловизионное исследование, электронейромиографическое исследование периферических нервных стволов верхних и нижних конечностей, ультразвуковая допплерография магистральных артерий конечностей.

*(3) При установлении причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью в амбулаторных условиях (подозрение на вибрационную болезнь от воздействия локальной и общей вибрации) не проводятся тепловизионное исследование, электронейромиографическое исследование периферических нервных стволов верхних и нижних конечностей, ультразвуковая допплерография магистральных артерий конечностей.

*(4) При установлении причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью в амбулаторных условиях (подозрение на профессиональную нейросенсорную тугоухость) не проводятся акустическая импедансометрия-тимпанометрия, акустическая рефлексометрия, объективная аудиометрия.