Приложение N 3. Типовое согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Административному регламенту

Министру природных ресурсов,

экологии и имущественных отношений

Оренбургской области

от _________________________________,

(наименование юридического лица)

юридический и фактический адрес

организации ________________________,

контактные номера телефонов

Типовое согласие
на обработку персональных данных

1. Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе Министерством природных ресурсов, экологии и имущественных отношений, в целях предоставления государственных услуг, моих персональных данных

_________________________________________________________________

(ФИО, адрес субъекта ПД, документ, удостоверяющий личность, наименование, вид, номер, кем и когда выдан)

____________________________ и иных данных, необходимых для предоставления номеров ИНН государственных услуг.

2. Целью обработки персональных данных лиц, указанных в пунктах 1, 3 Согласия, является предоставление государственных услуг.

3. Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления государственных услуг.

4. Срок действия согласия на обработку персональных данных: период оказания государственных услуг.

Подпись _____________________ (расшифровка подписи) _________________________________

Дата _______________

Контактная информация субъекта персональных данных для предоставлении информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________

______________________________ (почтовый адрес), _____________ (телефон),

________________________________ (адрес электронной почты).