Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства области
от 20 марта 2013 г. N 209-пп

Изменения,
которые вносятся в постановление Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 N 164-пп "Об утверждении областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2013 годы"

1. Раздел "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы изложить в новой редакции:

(тыс. рублей)
Наименование задачи	Всего	В том числе средства:
		ФФОМС	консолидированного бюджета Оренбургской области	ТФОМС
1	2	3	4	5
2011 год
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	2 027 402,2	1 917 272,1	110 130,1	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	176 802,2	125 721,2	51 081,0	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	2 272 692,1	471 430,7	646 530,0	1 154 731,4
2011 год*)
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	1 694 209,0	1 649 778,1	44 430,9	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	53 462,1	24 015,3	29 446,8	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	1 731 086,2	453 728,9	521 503,9	755 853,4
2012 год*(2)
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	2 509 089,1	2 393 950,1	115 139,0	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	261 486,3	230 396,1	31 090,2	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	3 564 848,1	871 330,5	0,0	2 693 517,6
2011 год*(3)
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	1 685 914,0	1 641 483,1	44 430,9	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	53 462,1	24 015,3	29 446,8	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	1 731 086,2	453 728,9	521 503,9	755 853,4
2012 год*(3)
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	2 060 044,8	1 984 695,2	75 349,6	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	249 327,4	220 004,7	29 322,7	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	3 564 848,1	871 330,5*(4)	0,0	2 693 517,6
2013 год*(3)
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	457 339,3	417 549,9	39 789,4	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	12 158,9	10 391,4	1 767,5	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	0,0	0,0	0,0	0,0

*(1) 2011 год - с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 1 к постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п);

*(2) 2012 год - с учетом остатков средств, образовавшихся на 1 января 2012 года в результате их неполного расходования в 2011 году, а также остатков средств на оплату задолженности по заключенным контрактам в 2012 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 1 к постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п);

*(3) 2013 год - с учетом остатков средств, образовавшихся на 1 января 2013 года в результате их неполного расходования в 2012 году, и остатков субсидий, образовавшихся в связи с экономией и нереализацией мероприятий Программы.

*(4) Неиспользованные в 2012 году остатки средств ФОМС в сумме 3 772,6 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежащие возврату территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

2. Раздел "Показатели реализации программы модернизации здравоохранения Оренбургской области" изложить в новой редакции:

Показатели реализации программы
модернизации здравоохранения Оренбургской области

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Фактические показатели по состоянию на 01.01.2010	Целевые значения показателей
				по состоянию на 01.01.2011	по состоянию на 01.01.2012	по состоянию на 01.01.2013	по состоянию на 01.01.2014
1	2	3	4	5	6	7	8
I. Показатели медицинской результативности
1.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	7,3	7,1	7,0	9,7	9,6
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	675,2	677,0	637,0	618,0	610,0
3.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	198,6	184,2	182,0	180,0	178,0
4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	84,7	82,0	81,0	79,0	77,0
5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения	214,5	205,0	199,0	190,0	185,0
6.	Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования	количество случаев на 100 тыс. человек населения	22,7	21,6	20,5	19,5	19,0
7.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	процентов	80,0	82,0	82,0	82,0	82,0
8.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	процентов	47,3	48,0	49,5	49,7	52,0
9.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза	процентов	70,0	73,0	75,0	76,0	78,0
10.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов	39,1	43,0	49,0	55,0	86,7
11.	Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	процентов	85,0	86,5	88,0	92,2	95,0
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
12.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	307,6	318,6	320,0	320,0	320,0
13.	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	рублей в расчете на 1 человека	3 468,0	4 086,71	4 090,7	4 173,0	4 900,1
14.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	процентов	32,7	25,3	16,3	10,3	3,6
15.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего	процентов	40,2	38,2	37,1	34,7*)	29,1
16.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	процентов	23,9	25,4	24,0	22,9	22,0
17.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	процентов	42,9	42,9	42,9	42,5	33,5
18.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	процентов	40,2	38,2	37,1	34,7*)	34,0
19.	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рублей	11 951,2	12 489,0	13 743,9	14 997,6	19 043,0
20.	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей на одного врача	552 691	590 146	639 105	729 342	1 315 777,7
21.	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	5 251,0	5 607	6 072	6 830	10 581,1
22.	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем	процентов	0,2	18,0	38,0	42,0	43,0
23.	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единиц	0	0	12	13**)	30
24.	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты (для лечебно-профилактических учреждений, участвующих в программе модернизации и имеющих прикрепленное население)	процентов	0	5	32	33	75
25.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих запись на прием к врачу с использованием сети Интернет, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих первичный прием и работающих в системе ОМС	процентов	1,6	27,8	58,9	59,0	100
26.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	единиц	0	0	0	0	40
27.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	***)
28.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	***)

*) Мероприятия по снижению кадрового дефицита размещены в разделах "Кадровая политика" и "Развитие скорой медицинской помощи".

**) Число объектов указано нарастающим итогом.

***) Мероприятие в 2013 году не осуществляется.

3. Раздел "Целевые показатели реализации мероприятий Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции:

Целевые показатели реализации мероприятий Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

Наименование мероприятия Программы	Наименование показателя, единица измерения	Значение по состоянию на
		01.01.2012	01.01.2013	01.01.2014
1	2	3	4	5
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием	количество дежурно-диспетчерских служб, единиц	52	52	52
	в том числе оснащенных навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, единиц	2 (износ 50 процентов)	19	52
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS	количество машин скорой медицинской помощи, единиц	331	331	331
	количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи - всего, единиц	4 (износ 50 процентов)	149	331
	в том числе количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, единиц	0	149	331
	количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, единиц	0	149	331

4. Раздел "Финансовое обеспечение Программы" изложить в новой редакции:

Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, предоставленные бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и консолидированного бюджета Оренбургской области.

Финансовое обеспечение Программы включает в себя бюджетные ассигнования консолидированного бюджета Оренбургской области, а также бюджета ТФОМС.

Предоставляемая из ФФОМС субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована Оренбургской областью на другие цели.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2013 годах составит 9 814 180,8 тыс. рублей, в том числе:

средства ФФОМС - 5 623 199,0 тыс. рублей:

средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 741 610,8 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС - 3 449 371,0 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составил3 470 462,3# тыс. рублей (средства ФФОМС - 2 119 227,3 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 595 381,6 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 755 853,4 тыс. рублей), из них на:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 1 685 914,0 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 1 641 483,1 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 44 430,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 53 462,1 тыс. рублей, из них: ФФОМС - 24 015,3 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 29 446,8 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 731 086,2 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 453 728,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 521 503,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 755 853,4 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составил 5 874 220,3 тыс. рублей (средства ФФОМС - 3 076 030,4 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 104 672,3 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 2 693 517,6 тыс. рублей), из них на:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 2 060 044,8 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 1 984 695,2 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 75 349,6 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 249 327,4 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 220 004,7 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 29 322,7 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 3 564 848,1 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 871 330,5 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 0,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 2 693 517,6 тыс. рублей.

В 2013 году объем финансирования Программы составит 469 498,2 тыс. рублей (средства ФФОМС - 427 941,3 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 41 556,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 0,0 тыс. рублей), из них на:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 457 339,3 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 417 549,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 39 789,4 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 12 158,9 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 10 391,4 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 1 767,5 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 0,0 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС -0,0 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 0,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 0,0 тыс. рублей.

Объемы ассигнований консолидированного бюджета Оренбургской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2013 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов, целевых показателей и их значений".

5. Таблицу N 15а раздела "Развитие скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции:

Таблица 15а

Целевые показатели реализации мероприятий Программы по внедрению спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS

Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
		01.01.2012	01.01.2013	01.01.2014 (прогноз)
Количество машин скорой медицинской помощи - всего	единиц	331	331	331
в том числе оснащенных навигационной аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS	единиц	4 (износ 50 процентов)	149	331
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи	единиц	42	42	42
в том числе оснащенных системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS	единиц	2	19	42

6. Таблицу "Перечень мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы раздела "Модернизация службы детства и родовспоможения в рамках реализации ПНП "Здоровье", подраздела "Организация паллиативной (хосписной) помощи детям" изложить в новой редакции:

Перечень
мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2013 годы

(тыс. рублей)
Наименование направления	2011 год				2012 год				2013 год
	всего	ФФОМС	бюджет Оренбургской области	бюджет ТФОМС	всего	ФФОМС	бюджет Оренбургской области	бюджет ТФОМС	всего	ФФОМС	бюджет Оренбургской области	бюджет ТФОМС
Всего	475 123,1	453 138,8	21934,3	50,0	605 935,1	587 885,1	18 000,0	50,0	106 255,6	106 205,6		50,0
Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела*(1)	437 726,5	415 792,2	21 934,3	-	501 444,4	496 444,4	5000,0	-	77 625,8	77 625,8	0	0
Развитие неонатальной хирургии	-	-	-	-	0	0	-	-	12 249,80*(3)	12 249,80	-	-
Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям*(2)	50,0	-	-	50,0	50,0	-	-	50,0	50,0	-	-	50,0
Развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни	37 346,6	37 346,6	-	-	104 440,7	91 440,7	13 000,0	-	16 330,0*(4)	16 330,0	-	-

*(1) Дополнительно из средств областного бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела выделяется: 2012 год - 61 968,2 тыс. рублей; 2013 год - 136 005,4 тыс. рублей (4 учреждения здравоохранения: ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2", МАУЗ "Городская больница N 3" г. Орск, ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр", МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука").

*(2) На базе детского областного онкологического центра функционирует "хоспис на дому", осуществляется выезд специалиста в близлежащие районы и г. Оренбург (5 - 7 детей ежегодно), забор анализов, включены транспортные расходы (50,0 тыс. рублей ежегодно).

*(3) На базе ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр".

*(4) На базе ГБУЗ "Областная детская клиническая больница".

Расходы по всем направлениям включают в себя укрепление материально-технической базы учреждений (капитальный ремонт, оснащение оборудованием), оплату обучения специалистов и другие направления.